【摘 要】
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目的:观察耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期的镇痛作用.方法:将92例肺部分切除术患者随机分为耳穴组(31例,脱落1例)、假耳穴组(30例)、药物组(31例,脱落1例).3组均予常规
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一医学中心针灸科,青海武警总队医院,中国中医药报社
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目的:观察耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期的镇痛作用.方法:将92例肺部分切除术患者随机分为耳穴组(31例,脱落1例)、假耳穴组(30例)、药物组(31例,脱落1例).3组均予常规药物镇痛治疗.耳穴组于术前1d选取神门、交感、皮质下、脑干、垂前、胸、肺进行耳穴贴压,保留至术后3d;假耳穴组贴压不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组.记录各组患者术后8、16、24、48、72h视觉模拟量表(VAS)评分,术后VAS评分均数低于3分的时间;术后8、72h医院焦虑抑郁量表(HAD)评分;术后24、48h血浆β-内啡肽(β-EP)浓度,并记录各组患者术后不良反应.结果:术后8、16、24、48、72 h,耳穴组VAS评分低于假耳穴组和药物组(P＜0.05).耳穴组VAS评分均数于术后16 h后低于3分,假耳穴组与药物组在术后48 h后VAS评分均数低于3分.术后8、72 h,耳穴组焦虑、抑郁评分低于假耳穴组和药物组.术后24、48 h,耳穴组血浆β-EP浓度均高于假耳穴组和药物组(P＜0.05);术后24h,假耳穴组血浆β-EP浓度高于药物组(P＜0.05).耳穴组不良反应发生率低于假耳穴组和药物组(P＜0.05).结论:耳穴贴压可以缓解肺部分切除术患者围手术期疼痛,缩短镇痛时间,缓解焦虑和抑郁情绪,减少术后不良反应,其镇痛机制可能与升高血浆β-EP浓度有关.
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