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目的:评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎(CE)气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用.方法:将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例.观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成66例;对照组脱落、失访3例,剔除5例,完成65例.两组均给予抗感染治疗14 d.对照组口服妇科千金片,6片/次,3次/d.观察组内服逐瘀止血汤加减,1剂/d.两组疗程均为3个月,并随访6个月.记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况;进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查,评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性(CP)[子宫内膜厚度、阻力指数(RI),搏动指数(PI)和血流指数(FI)]等,并进行子宫内膜病理检查;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后月经血白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和外周血测T淋巴亚群(CD3+,CD4+,CD8+)水平;随访记录妊娠情况和流产情况.进行安全性评价.结果:治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组(P＜0.05);观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组(P＜0.01),RI和PI均低于对照组(P＜0.01);观察组月经血IL-1β,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);观察组CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.01),CD8+水平低于对照组(P＜0.01);在6个月随访期间,观察组妊娠率46.97％(31/66),高于对照组的27.69％(18/65)(x2=5.197,P＜0.05);观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97％(64/66),高于对照组的86.15％(56/65)(x2=4.981,P＜0.05);观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45％(63/66),高于对照组的84.62％(55/65)(x2=4.304,P＜0.05);观察组综合临床疗效总有效率为93.94％(62/66),高于对照组的81.54％(55/65)(x2=4.696,P＜0.05);两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应.结论:逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者,可调经月经、减轻临床症状,改善宫腔镜下内膜形态,调节全身和局部的免疫炎症反应,提高了CP,从而改善了妊娠结局,有着较好的综合疗效,且安全.