论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：总结神经外科感染预防护理方法，优化神经外科感染预防护理干预措施。方法：抽取我院80名神经外科术后患者，分为实验组和对照组，每组40人，实验组实行优化后的积极的感染预防护理干预，对照组实行未优化的一般护理干预，对两组成员状况进行对比。结果：实验组感染患者4例，感染率为10%。对照组感染患者18例，感染率为45%。P<0.05认为差异具有统计学意义。结论：神经外科感染预防护理十分必要，可有效降低病人手术后感染率，也可极大减轻病人痛苦，促进病人痊愈。
【关键词】 神经外科感染 预防 护理 干预
引言
感染作为一种细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体引起的局部组织甚至全身性的炎症反应，对病人来说，有时候甚至是致命的。每年因感染发病致死的患者比率居高不下，已经成为威胁患者住院安全的重要危险因素。[1]神经外科患者术后本就身体虚弱，抵抗力低下，再加上本就有病在身，伤口极易感染，甚至出现病情恶化，危及生命的状况。这对病人家庭的经济条件来说是一种压力，对病人的身体来说是一种负担，对病人和家属的精神也是一种打击。无论如何，都是一种十分不利的状况。因此，提升护理水平，增强神经外科感染的预防护理干预是十分必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院80名神经外科术后患者，将患者根据自身身体状况和病历病程状况，分为条件基本相同的实验组和对照组，每组40人。两组患者在年龄、性别、发病时间、手术时间、出血量等方面均基本均衡。实验组实行优化后的积极的感染预防护理干预，而对照组则实行未优化的一般护理干预。经过一段时间后对两组成员状况进行对比。
1.2 预防性护理措施
1.2.1 优化病人生活环境，保持卫生清洁
对于预防感染来说，最直接的就是控制感染源头，消除感染發生的可能性。因此，优化病人的生活环境是最直接、有效的控制感染的护理干预措施。清洁病房，对病房进行定期紫外线消毒；清洁病人衣服，消毒，并且要注意个人物品使用和衣服晾晒都要严格分开，避免交叉感染；保持室内空气清新程度；保持病人身体表面的清洁；对病人的口腔、尿道口进行定期清洁护理消毒；保持创面的清洁，如渗透物较多，可适当增多换药频次等。
1.2.2 严格控制病人的用药状况
对有同样疗效的药物进行严格的审查和区别，尽量减少抗生素的使用，减少对某种药物的长期使用。一方面是减少对药物的依赖性，另一方面也是避免细菌产生抗药性。对必须的抗菌药物可采用交替使用的方法。时刻关注病人愈合状况，一旦发现病人产生了抗药性或者感染状况恶化要立刻通知医生，及时采取必要的措施。
1.2.3 对病人和家属进行基本的预防感染知识科普
除了医护人员之外，家属与病人接触的时间更长。有些时候，医护人员不能时刻陪伴在病人左右，但家属却多是一直在病人身边。因此，对病人和家属进行基本的预防感染知识科普可以在护理过程中得到更多的配合和帮助，避免因为缺少这方面的基础知识，做一些可能诱发或者加重感染的事情。
另一方面也可以帮助病人和家属打消心里顾虑。基本的知识科普扫除了病人和家属因为缺少相关知识而产生的担忧和恐惧心理。这也是一种对病人和家属的心理上的安慰。
1.2.4 对病人及家属进行心理疏导
由于身体处于一种不健康的状态，病人本身就比较敏感。而每个人又都不是一个独立的个体。病人家属一方面要照看病人，另一方面在经济上、家庭上、工作上可能也面临着巨大压力，甚至是自顾不暇。在这种情况下，病人家属的情绪可能直接影响着病人的心理状态，而病人的心理状态直接影响着病人身体康复情况。作为医护人员，对病人进行必要的心理疏导，打消病人对疾病的恐惧，促使其保持一个积极乐观的生活态度和治疗态度是十分必要的。同时，关注病人家属的心理健康环境也是一种对病人心理环境影响因素的控制，也是对病人本身的关注。
1.2.5 建立完善的监测体系，并及时提交
对医护人员进行基本的培训，进行室内感染检测，建立感染患者登记报告制度。[2]建立完善的检测体系。对病人病情的发展和现实的身体状况都要有一个完全和全面的把握。根据病人病情发展制定相对应的治疗措施和护理措施。对感染的患者进行及时登记，对感染原因、感染情况都进行详细记录，建立一个信息完备的资料库。一方面是可以及时减少病人的痛苦，另一方面也可以及时对某以阶段工作作出总结，发现易发感染的条件和护理工作中存在的问题。在阶段工作总结会议上相互交流经验，把监测体系完全利用起来。
2 结果
由上表明显看出，实验组的感染率为10%，对照组的感染率为45%。经过改进的积极感染预防护理干预的小组患者感染几率明显小于未改进一般预防护理干预的小组患者。
3 讨论
要切实减少神经外科感染发生几率，需要的还不仅仅是以上的措施，更需要医护人员关注细节，在一些小事上多加防范。而神经外科的重症患者因多为创伤性、侵入性手术，患者机体抗感染能力较弱，再加上多有意识障碍，护患间沟通较困难，这就需要护理工作人员更细心地观察，加强有效监测。[3]
神经外科感染预防护理干预多是未雨绸缪，在感染发生之前就扼杀其发生的一切可能，然而有时候却也是防不胜防。这就要求护理人员还要保持一种敏锐，在感染发生的第一时间及时与医生联系，尽量将感染带来的奉献降至最低。而要做到这一点，就要真正地从病人的角度出发，多为病人考虑，以病人为中心，多与病人和家属沟通，以人文主义的理念做好护理工作。
参考文献
[1]李剑文，刘日光，杨京芝，等.血液透析住院患者并发感染的危险因素分析[J].广东医学，2009，30（6）：943-944
[2]韩巧灵，张静.神经外科重症监护室感染的预防及护理管理[J].中国医药科学，2012，2（3）：
[3]王丽杰.神经外科重症患者院内感染的预防及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志.2012，15（24）：94-95
【关键词】 神经外科感染 预防 护理 干预
引言
感染作为一种细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体引起的局部组织甚至全身性的炎症反应，对病人来说，有时候甚至是致命的。每年因感染发病致死的患者比率居高不下，已经成为威胁患者住院安全的重要危险因素。[1]神经外科患者术后本就身体虚弱，抵抗力低下，再加上本就有病在身，伤口极易感染，甚至出现病情恶化，危及生命的状况。这对病人家庭的经济条件来说是一种压力，对病人的身体来说是一种负担，对病人和家属的精神也是一种打击。无论如何，都是一种十分不利的状况。因此，提升护理水平，增强神经外科感染的预防护理干预是十分必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院80名神经外科术后患者，将患者根据自身身体状况和病历病程状况，分为条件基本相同的实验组和对照组，每组40人。两组患者在年龄、性别、发病时间、手术时间、出血量等方面均基本均衡。实验组实行优化后的积极的感染预防护理干预，而对照组则实行未优化的一般护理干预。经过一段时间后对两组成员状况进行对比。
1.2 预防性护理措施
1.2.1 优化病人生活环境，保持卫生清洁
对于预防感染来说，最直接的就是控制感染源头，消除感染發生的可能性。因此，优化病人的生活环境是最直接、有效的控制感染的护理干预措施。清洁病房，对病房进行定期紫外线消毒；清洁病人衣服，消毒，并且要注意个人物品使用和衣服晾晒都要严格分开，避免交叉感染；保持室内空气清新程度；保持病人身体表面的清洁；对病人的口腔、尿道口进行定期清洁护理消毒；保持创面的清洁，如渗透物较多，可适当增多换药频次等。
1.2.2 严格控制病人的用药状况
对有同样疗效的药物进行严格的审查和区别，尽量减少抗生素的使用，减少对某种药物的长期使用。一方面是减少对药物的依赖性，另一方面也是避免细菌产生抗药性。对必须的抗菌药物可采用交替使用的方法。时刻关注病人愈合状况，一旦发现病人产生了抗药性或者感染状况恶化要立刻通知医生，及时采取必要的措施。
1.2.3 对病人和家属进行基本的预防感染知识科普
除了医护人员之外，家属与病人接触的时间更长。有些时候，医护人员不能时刻陪伴在病人左右，但家属却多是一直在病人身边。因此，对病人和家属进行基本的预防感染知识科普可以在护理过程中得到更多的配合和帮助，避免因为缺少这方面的基础知识，做一些可能诱发或者加重感染的事情。
另一方面也可以帮助病人和家属打消心里顾虑。基本的知识科普扫除了病人和家属因为缺少相关知识而产生的担忧和恐惧心理。这也是一种对病人和家属的心理上的安慰。
1.2.4 对病人及家属进行心理疏导
由于身体处于一种不健康的状态，病人本身就比较敏感。而每个人又都不是一个独立的个体。病人家属一方面要照看病人，另一方面在经济上、家庭上、工作上可能也面临着巨大压力，甚至是自顾不暇。在这种情况下，病人家属的情绪可能直接影响着病人的心理状态，而病人的心理状态直接影响着病人身体康复情况。作为医护人员，对病人进行必要的心理疏导，打消病人对疾病的恐惧，促使其保持一个积极乐观的生活态度和治疗态度是十分必要的。同时，关注病人家属的心理健康环境也是一种对病人心理环境影响因素的控制，也是对病人本身的关注。
1.2.5 建立完善的监测体系，并及时提交
对医护人员进行基本的培训，进行室内感染检测，建立感染患者登记报告制度。[2]建立完善的检测体系。对病人病情的发展和现实的身体状况都要有一个完全和全面的把握。根据病人病情发展制定相对应的治疗措施和护理措施。对感染的患者进行及时登记，对感染原因、感染情况都进行详细记录，建立一个信息完备的资料库。一方面是可以及时减少病人的痛苦，另一方面也可以及时对某以阶段工作作出总结，发现易发感染的条件和护理工作中存在的问题。在阶段工作总结会议上相互交流经验，把监测体系完全利用起来。
2 结果
由上表明显看出，实验组的感染率为10%，对照组的感染率为45%。经过改进的积极感染预防护理干预的小组患者感染几率明显小于未改进一般预防护理干预的小组患者。
3 讨论
要切实减少神经外科感染发生几率，需要的还不仅仅是以上的措施，更需要医护人员关注细节，在一些小事上多加防范。而神经外科的重症患者因多为创伤性、侵入性手术，患者机体抗感染能力较弱，再加上多有意识障碍，护患间沟通较困难，这就需要护理工作人员更细心地观察，加强有效监测。[3]
神经外科感染预防护理干预多是未雨绸缪，在感染发生之前就扼杀其发生的一切可能，然而有时候却也是防不胜防。这就要求护理人员还要保持一种敏锐，在感染发生的第一时间及时与医生联系，尽量将感染带来的奉献降至最低。而要做到这一点，就要真正地从病人的角度出发，多为病人考虑，以病人为中心，多与病人和家属沟通，以人文主义的理念做好护理工作。
参考文献
[1]李剑文，刘日光，杨京芝，等.血液透析住院患者并发感染的危险因素分析[J].广东医学，2009，30（6）：943-944
[2]韩巧灵，张静.神经外科重症监护室感染的预防及护理管理[J].中国医药科学，2012，2（3）：
[3]王丽杰.神经外科重症患者院内感染的预防及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志.2012，15（24）：94-95