手足癣是一种由皮肤癣菌引起的浅表皮肤真菌感染，根据部位不同分别称为手癣和足癬。手癣主要发生于手指缝、掌心或手指与手掌交界处，多为一只手单发，也可两只手都发;足癣，也就是人们常说的“脚气”，主要发生于脚趾缝、足底、足侧缘等部位。

　　手足癣主要表现为散在的小水疱、指（趾）缝糜烂或皮肤增厚脱屑，并伴有瘙痒。目前，手足癣的治疗主要通过使用药物将感染的真菌杀灭，包括局部疗法、系统疗法及两种方法的联合用药。

外用：要坚持疗程

　　局部疗法一般指外用抗真菌药物，具有起效快、费用低、安全性高等优点。常用的药物包括唑类抗真菌药，如克霉唑、益康唑、咪康唑、联苯苄唑等，以及丙烯胺类药物，如萘替芬、特比萘芬等。此外，还有阿莫罗芬、环吡酮胺等。
　　● 适用人群：局部疗法适用于皮疹面积小，或不适合口服药物治疗的手足癣患者。
　　● 使用方法：外用抗真菌药物多为乳膏、软膏制剂或溶液，每日1～2次外涂于患处，疗程一般需用满4周。
　　● 注意事项：局部疗法的疗程较长，擦药不均匀或提前停药等，均可导致疗效不佳，或症状反复发作。

口服：须防肝损伤

　　系统疗法一般指口服抗真菌药物，具有疗程短、用药方便、复发率低等优点。常见的口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑。
　　● 适用人群：系统疗法适用于局部疗法效果欠佳、反复发作、病变面积较大、不能耐受或不愿意接受局部治疗，以及部分鳞屑角化型手足癣患者。另外，伴发某些系统性疾病，如糖尿病，也可首先考虑系统疗法。
　　● 使用方法：以成人为例，伊曲康唑每日口服100毫克，连续2周;或者每日口服200毫克，连续1周。治疗角化过度型手足癣则可酌情提高伊曲康唑的剂量至每日2次，每次200毫克，连续1周。
　　● 注意事项：系统治疗具有令人满意的疗效，但存在肝脏损害等不良反应，故患者在治疗前应了解自己的肝功能状况，用药期间严密监测肝功能。长期酗酒、患有肝脏疾病、全身状况不佳，或同时服用抗肿瘤药、抗癫痫药、中草药的患者，口服抗真菌药应谨慎。
　　单独外用药物治疗效果不佳的鳞屑角化型患者，以及皮损泛发的患者，可以采用联合疗法，也就是将一种口服药物与一种外用药物联合，或将两种作用机制不同的外用药物联合。
　　在日常生活中，患者应避免过度搔抓患处，以免引起皮肤破损或继发感染。此外，还应避免采用热水烫、醋泡、蒜泥涂抹等土方治疗，以防方法不当造成皮肤损伤、刺激或过敏。

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