创伤性脑损伤患者脑脊液中嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1的表达及意义

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjl12341234
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目的:探讨炎性体蛋白嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1(NALP-1)在创伤性脑损伤患者脑脊液中表达水平及其与预后相关性。方法:选取2017年2月至2018年9月来自首都医科大学附属北京同仁医院的120例创伤性脑损伤患者,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用免疫印迹化学发光法检测研究对象脑脊液中炎性体蛋白NALP-1表达水平,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将创伤性脑损伤患者分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分)。n χ2检验和n t检验分析预后良好组和预后不良组NALP-1和临床资料差异,采用多因素Logistic回归模型分析创伤性脑损伤后患者预后影响因素。n 结果:创伤性脑损伤患者脑脊液中NALP-1表达(1.64±0.52)高于对照组(0.94±0.28,n t=7.108,n P<0.05),差异有统计学意义。NALP-1高表达组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)得分(26.4±5.4)分、脑挫伤比例(76.62%)、蛛网膜下腔出血比例(77.27%)高于低表达组[(22.3±4.5)分、23.38%、22.73%],差异有统计学意义(n χ2/n t=4.135、9.586、7.424,n P<0.05)。年龄[比值比(n OR):2.175,95%可信区间(n CI):1.167~8.767,n P<0.05]、蛛网膜下腔出血(n OR:1.241,95%n CI:1.101~3.794,n P<0.05)、NALP-1(n OR:2.841,95%n CI:1.675~10.717,n P<0.05)、纤维蛋白原水平(n OR:1.215,95%n CI:1.056~3.627,n P<0.05)、APACHE Ⅱ得分(n OR:1.615,95%n CI:1.314~5.485,n P3 points) and a poor prognosis group (GOS≤3 points). The correlation between NALP-1 levels in cerebrospinal fluid and prognosis was analyzed.Results:The relative expression of NALP-1 in cerebrospinal fluid (1.64±0.52) was higher in patients with traumatic brain injury than in the control group (0.94±0.28, n t=7.108, n P<0.05). In the NALP-1 high expression group, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHEⅡ) score (26.4±5.4), brain contusion rate (76.62%), and subarachnoid hemorrhage rate (77.27%) were higher than in the low NALP-1 expression group [(22.3±4.5) score, 23.38%, 22.73%], and the difference was statistically significant (n χ2/n t=4.135, 9.586, 7.424, n P<0.05). The multivariate analysis showed that age [odds ratio (n OR): 2.1.775, 95% confidence interval (n CI): 1.167-8.767, n P<0.05], subretinal hemorrhage (n OR: 1.241, 95%n CI: 1.101-3.794, n P<0.05), relative expression of NALP-1 (n OR: 2.841, 95%n CI: 1.675-10.717, n P<0.05), fibrinogen levels (n OR: 1.215, 95%n CI: 1.056-3.627, n P<0.05), and APACHE Ⅱ score (n OR: 1.615, 95%n CI: 1.314-5.485, n P<0.05) were independent influencing factors for poor prognosis.n Conclusion:The expression of NALP-1 in cerebrospinal fluid of traumatic brain injury is increased, which is associated with poor prognosis.
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