【摘 要】
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目的 评估超声心动图诊断大动脉调转术(ASO)患者冠状动脉解剖类型的准确性,总结超声观察冠状动脉位置及走行的方法.方法 2007年3月至2008年3月共50例患儿单纯依靠超声心动图
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科
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目的 评估超声心动图诊断大动脉调转术(ASO)患者冠状动脉解剖类型的准确性,总结超声观察冠状动脉位置及走行的方法.方法 2007年3月至2008年3月共50例患儿单纯依靠超声心动图检查确诊后行ASO,术前超声均对冠状动脉的解剖类型进行了评估,与术中所见进行对比.其中完全型大动脉转位(TGA)23例,右室双出口大动脉关系反位型(DORV)20例,矫正型大动脉转位(CTGA)2例,左室双出口大动脉关系反位型(DOLV)1例,完全型大动脉转位合并完全型肺静脉异位引流2例(TGA+TAPVC),完全型大动脉转位合并肺动脉瓣及瓣下狭窄(TGA+PS)2例.结果 50例患者中,冠状动脉发育正常40例,冠状动脉畸形10例.除2例因声窗条件差未能诊断冠状动脉解剖类型外,其余48例均能显示出冠状动脉的起源及走行方向,总可显示率为96.0%.与术中所见对比,48例患者超声诊断总正确率为95.8%.其中,冠状动脉正常者除1例因声窗条件未能显示冠状动脉外,其余均诊断正确.10例冠状动脉畸形包括单冠畸形4例;两支冠状动脉起自一个冠状窦2例;左冠状动脉前降支起源于右冠状窦2例;两支冠状动脉起源于相邻两个冠状窦,开口位于冠瓣交界两侧2例.其中1例因声窗限制未能诊断,2例诊断与术中有出入.冠状动脉畸形超声诊断准确率为77.8%.结论 通过多切面扫查,超声心动图能够准确诊断绝大部分ASO患者的冠状动脉解剖类型,为ASO提供全面而准确的诊断信息.
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