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目的 探讨64排CT全脑灌注成像(CTP)在急性期脑梗死早期诊断中的应用价值.方法 使用Philips公司生产的Brilliance64排螺旋CT机对21例发病6 h或12 h内的急性期脑梗死患者进行CT平扫及CTP检查,分析比较平扫及灌注成像表现,测量病变区与对侧相应区域的脑灌注参数值.结果 21例患者中,CT平扫5例显示局部脑沟较对侧变窄、脑实质密度稍微降低等可疑早期脑梗死征象,4例有陈旧腔隙性脑梗死,11例未发现异常征象.CTP检查21例患者均发现脑灌注异常,其中5例患者发现2处异常,4例发现3处异常.CTP表现为脑血流量及脑血容量减低,达峰时间延迟.结论 CTP能够早期、快速显示脑缺血的部位及程度.预测缺血半暗带;对急性脑梗死的早期诊断和指导治疗有重要的临床价值。