小儿腹泻的主要原因

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  相对于其他的疾病来说腹泻是我们比较熟悉的,因为腹泻的出现是很普遍的,几乎每个小宝宝都出现过小儿腹泻的症状。腹泻俗称拉肚子,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,便便的形态也和平时有很大不同,或稀薄含大量水分,或含有脓血和黏液,或大便比较臭并夹杂未消化的食物残渣。导致腹泻的病因多种多样。6个月至2两岁间的婴幼儿发病率高,1岁以内发病率约占半数。一年四季均可见发病,其中夏秋季节发病率最高,冬季多为病毒感染,而夏季多为细菌感染。有人说,拉肚子不算大事,要不了命,其实不然,要知道拉肚子这事可大可小,若患儿病情没有得到及时的治疗,其病情有可能会加重,导致宝宝出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等病症。不仅会给宝宝带来较大的痛苦,且是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。为什么腹泻这个“坏蛋”?爱黏上小朋友呢?因为宝宝各项机能尚未发育成熟,生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,入量较多,胃肠道负担重,加上机体抵抗力差(腹泻最常发生在婴幼儿,是此年龄阶段免疫系统尚不健全,未产生对各种病原的保护性抗体)因而对病原菌易感。营养不良或体弱儿童更易发生腹泻,且病情严重。导致腹泻出现的原因有很多,主要有以下几种:
  生理性腹泻:一般常见于母乳喂养的婴儿,大多发生在6个月以内的婴儿。其外观虚胖,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,多至十几次,一般没有特殊腥臭味,但是宝宝除了大便次数增多外,无呕吐、发热等其他不适,宝爸宝妈们不必担心,因为你们会发现宝宝吃得香,睡得香,身高体重增长是达标的,所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳喂养,改换成牛乳或其他乳制品;或者担心宝宝腹泻就反复的喂消炎药、助消化药、止泻药等,生理性腹泻既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也是没有益处的。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分,如蛋白质或脂肪超过婴儿的需要,婴儿的消化能力尚未发育健全,一旦超过婴儿的消化吸收功能,就会引起腹泻。宝宝添加辅食后,大便逐渐转为正常。
  感染性腹泻:感染性腹泻分为肠道内感染和肠道外感染。①肠道内感染又分为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。以病毒、细菌感染多见,尤其是病毒。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。如轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等。轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原。此病毒感染引起的腹泻又称“秋季腹泻”。多发生在6—24个月的婴幼儿。经粪—口传播,也可通过呼吸道感染而致病。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状。病初1—2天常发生呕吐,随后出现腹泻,大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。细菌感染:主要病原体为致腹泻大肠杆菌,空肠弯曲菌等。病原微生物多随污染的食物进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。起病可急可缓,表现为大便次数增多,大便有粘液或脓血,可同时伴有发热,恶心,呕吐,精神差,食欲低下,严重者可发生精神烦躁或萎靡等。真菌感染:小儿以白色念珠菌多见,长期应用广谱抗生素引起肠道菌群失调,亦易发生白色念珠菌感染,引起腹泻。寄生虫感染:多多注意卫生方面的细节,对不良习惯坚决说“不”可以大大减少腹泻的概率,多洗手多换尿布不仅可以阻止细菌的传播,还可以减少寄生虫的感染。要知道,寄生在肠道内的梨形鞭毛虫很容易引起宝宝腹泻,所以爸爸妈妈一定要注重对宝宝的身体清洁工作,防止寄生虫传播感染。②肠道外感染:肠道外感染如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、泌尿系感染或患急性传染病等时,由于发热、感染原释放的毒素、直肠局部激惹作用(膀胱炎、阑尾周围脓肿)累及肠道发生腹泻症状。有时病原体也可同时感染肠道发生腹泻。肠道外感染长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性菌群如金黄色葡萄球菌、变形杆菌或者白色念珠菌等大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎,称为抗生素相关性腸炎。
  非感染性腹泻:分为饮食因素和气候因素。
  饮食因素:①喂养不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,原因为喂养不定时,饮食量过多,或突然给宝宝吃未吃过的食物品种,或过早喂给大量淀粉类或者脂肪类食物;母乳喂养过早添加辅食;果汁,特别是含高果糖或山梨醇的果汁,可导致高渗性腹泻,果汁的果糖含量过高,寒性偏多,对小朋友的肠胃可能造成刺激作用,从而使孩子腹泻,大便稀薄。新生儿在半年之内是不被允许喝果汁的,即使满了半年,也要根据身体状况、接受能力等因素酌量增添。如果小朋友的果汁摄入量偏多,就要采取行动对其进行控制了。富含纤维素的食物也可刺激宝宝肠蠕动引起腹泻。②过敏性腹泻,婴幼儿对牛奶蛋白、大豆蛋白等过敏而引起腹泻。有的新生宝宝的食物是以配方奶为主,那么在喂奶时要先注意观察其是否有过敏现象。如果发生呕吐、腹泻,则有可能是对配方奶中的牛奶、大豆等成分过敏。在这种情况下,就不要再让宝宝食用这些原料制作的食物了。③原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低,导致肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
  气候因素:气候突然变化,宝宝腹部受凉,使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。
  以上就是宝宝腹泻的常见原因,虽然是常见病,但是孩子出现腹泻家长们还是非常担心,希望能对你们有所帮助。
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