【摘 要】
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目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取208例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于术后复查冠状动脉造
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目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取208例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于术后复查冠状动脉造影的患者,根据冠状动脉造影结果分为ISR组(29例)和支架内无再狭窄(NISR)组(179例),2组均于首次PCI前及复查冠状动脉造影时检测血浆Lp-PLA2水平,比较2组间一般临床资料、生化指标、冠状动脉病变情况、支架置入情况及血浆Lp-PLA2水平的差异;Logistic回归分析ISR发生的独立危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)评价血浆Lp-PLA2水平(ΔLp-PLA2,复诊时Lp-PLA2水平-首次PCI术前Lp-PLA2水平)对ISR发生的预测能力。结果 (1)ISR组较NISR组2型糖尿病患者比例升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平升高,总胆红素(T-BIL)水平降低,使用支架长度偏长,支架直径偏小(P<0.05)。(2)ISR组首次PCI术前、复诊时Lp-PLA2水平及ΔLp-PLA2均较NISR组升高(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示T-BIL升高、支架直径增加、ΔLp-PLA2增加是ISR的独立危险因素。(4)ROC曲线分析结果显示,△Lp-PLA2预测ISR的曲线下面积为0.862,最佳预测值为20.68μg/L,敏感度为79%,特异度为83%。结论 PCI术后血浆Lp-PLA2水平的升高与ISR相关,定期监测血浆Lp-PLA2水平对预测ISR具有一定意义。
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