【摘 要】
：
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血压动态监测在颈动脉狭窄支架置入术(CAS)后脑高灌注综合征(CHS)中的应用价值.方法 选取联勤保障部队第九〇〇医院2017-01—2019-12前瞻性入组的247例CAS患者,根据随机数字法分为TCD+血压监测组117例和单纯血压监测组130例,TCD+血压监测组根据患者术前、术后的血流动力学指标进行血压调控,单纯血压监测组根据临床常规调控血压,比较2组术后高灌注综合征的发生率.结果 TCD+血压监测组高灌注综合征发生率(0.87％)与单纯血压监测组(5.22％)
【机 构】
：
联勤保障部队第九〇〇医院 福建医科大学福总临床医学院,福建 福州 350025
论文部分内容阅读
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血压动态监测在颈动脉狭窄支架置入术(CAS)后脑高灌注综合征(CHS)中的应用价值.方法 选取联勤保障部队第九〇〇医院2017-01—2019-12前瞻性入组的247例CAS患者,根据随机数字法分为TCD+血压监测组117例和单纯血压监测组130例,TCD+血压监测组根据患者术前、术后的血流动力学指标进行血压调控,单纯血压监测组根据临床常规调控血压,比较2组术后高灌注综合征的发生率.结果 TCD+血压监测组高灌注综合征发生率(0.87％)与单纯血压监测组(5.22％)相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用TCD联合血压动态监测能够有效识别并降低CHS的发生,对指导围手术期治疗及改善临床预后具有重要意义.
其他文献
目的 整合重症患者暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,为制订暴露性角膜炎预防及管理规范提供参考.方法 针对重症患者暴露性角膜炎预防及管理的问题,按照“6S”模型检索相关文献,采用约翰·霍普金斯证据分级系统进行证据分级,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定.结果 共纳入文献13篇,包括8篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践及3篇系统评价.最终总结了22条最佳证据.结论 重症患者暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据可为临床医疗决策者
阐述重型颅脑损伤患者发生喂养不耐受的相关机制,包括胃肠动力障碍、肠屏障功能受损、肠吸收功能减弱等;其护理策略包括喂养不耐受评估(间接评估与直接评估)与护理干预(营养液的管理、患者管理及肠道管理)等.提出对于重型颅脑损伤肠内营养患者应干预与研究并重,以切实有效降低患者喂养不耐受发生率.
目的 探讨非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者神经功能缺损加重的危险因素.方法 选取保定市第一中心医院2019-01—2020-12收治的156例NICE患者,测定患者发病1周内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将NIHSS评分较发病时基线水平增加≥2分的患者纳入加重组,将NIHSS评分较发病时基线水平增加<2分的患者纳入非加重组.收集患者基线资料、影像学指标及并发症发生情况,并进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,寻找NICE患者发病1周后神经
目的 了解住院患者尊严期望现状,为针对性干预提供参考.方法 采用普通话版住院患者尊严量表对442例住院患者进行问卷调查.结果 住院患者尊严期望值为48.00(40.00,53.00)分,尊严满意度为71.00(61.00,75.00)分;回归分析结果显示,性别、家庭人均月收入、住院科室是住院患者尊严期望值影响因素(均P＜0.05);近年住院经历、经济负担、文化程度是住院患者尊严满意度影响因素(均P＜0.05).结论 住院患者尊严期望值处于中度水平,满意度较高.临床护士应根据不同尊严期望值和尊严满意度患者提
目的 通过检测急性脑梗死(ACI)患者血清钙调蛋白(CaM)和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的表达水平,探讨其与ACI疾病的相关性及诊断价值.方法 选取郑州大学第二附属医院神经内科2020-01—2021-01收治的ACI患者56例为观察组,另选取同期于体检患者50例为对照组,检测血清CaM和CTRP3的表达水平并分析其对ACI的诊断价值.结果 观察组血清中CaM水平高于对照组,CTRP3水平低于对照组,且观察组患者血清CaM水平与NIHSS评分呈正相关,血清CTRP3水平与NIHSS评分呈
目的 探讨术前预康复改善食管胃结合部腺癌患者围术期身体功能及营养指标的效果.方法 将168例患者按手术时间先后分为对照组与预康复组各84例.于术前9～11周新辅助化疗期间,对照组行常规围术期护理;预康复组实施术前预康复方案,包括运动预康复(有氧运动,阻力训练,肺功能锻炼)和营养支持(改善疾病相关症状,优化身体素质,平衡饮食).结果 对照组75例、预康复组80例完成全程研究.术前1d及术后4周预康复组6分钟步行距离,血清白蛋白、前白蛋白值显著优于对照组(均P＜0.01);术后白蛋白输入量、肺部感染率显著少于
目的 探讨老年急性脑梗死患者超早期动脉内溶栓治疗的疗效.方法 回顾性分析2017-01—2018-12上海交通大学医学院附属第九人民医院80例确诊老年急性脑梗死患者的临床资料,甲组40例行超早期静脉内溶栓,乙组40例行超早期动脉内溶栓.比较2组血管再通率、疗效、神经功能与预后情况.结果 乙组血管再通率(90.00％)高于甲组(67.50％),优良率(92.50％)高于甲组(62.50％),1年期并发症发生率(2.50％)低于甲组(22.50％),差异有统计学意义(P0.05),治疗即刻、治疗后2 h、24
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是多种病因导致的皮质下或深部脑组织微小血管出血性病变引起的一系列临床综合征,属于脑小血管病范畴.大部分脑微出血病灶微小,临床上可无明显症状及体征,目前研究表明脑微出血可增加脑出血、脑梗死、痴呆等多种疾病的患病风险,逐渐成为近年来研究热点.本文对脑微出血的流行病学、发病机制、危险因素、影像学等作一综述.
目的 探讨帕金森病伴可能快速眼动睡眠障碍患者的临床特点.方法 收集2017—2019年在复旦大学附属华东医院神经内科门诊就诊的47例帕金森病患者的临床资料,使用帕金森病统一评定量表3.0版和Hoehn&Yahr(H-Y)分级评定PD患者症状严重程度,梅奥睡眠问卷评估患者是否伴可能快速眼动睡眠障碍.结果 根据伴或不伴可能快速眼动睡眠障碍,47例PD患者分为2组,PD伴可能快速眼动睡眠障碍患者31例(PD-pRBD组,66％),帕金森不伴可能快速眼动睡眠障碍患者(PD-npRBD组)16例(34％).2组性别
目的 基于知识转化模式开展神经外科脑卒中成人患者吞咽障碍的循证护理实践,评估障碍因素,制定干预策略,促进证据转化.方法 以知识转化模式及循证护理实践为理论基础,产生知识、制定审查指标及审查方法,并以此进行质量审查.最终根据审查指标及基线审查结果,评估障碍因素并发展有效的干预策略和行动方案.结果 纳入脑卒中成人患者吞咽障碍护理证据12条,制定9条审查指标进行护理实践临床审查,其中7条指标依从率<60％.障碍因素主要为工具和流程的缺乏、护士知信行水平不高等.结论 基于知识转化模式及循证护理实践应用,评估障碍因