四逆泻心汤治疗难治性胃食管反流病46例临床研究

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目的探讨四逆泻心汤对治疗肝胃不和、寒热错杂的难治性胃食管反流病(r GERD)的临床疗效。方法将75例符合诊断标准的r GERD患者依就诊顺序以2∶1比例随机分为试验组和对照组。两组患者均给予基础治疗,对照组口服埃索美拉唑肠溶片、莫沙必利分散片治疗,试验组口服中药四逆泻心汤免煎剂。观察比较两组患者治疗后的胃食管反流病问卷(GERDQ)量表积分、焦虑和抑郁状况[汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分(HAMA和HAMD)]以及中医证候疗效。结果两组患者治疗后HAMA及HAMD评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候疗效及总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆泻心汤不仅改善了胃食管反流的主要症状,而且焦虑、抑郁状态较治疗前好转,说明四逆泻心汤治疗r GERD的机理可能与改善患者的精神心理状态、降低食管和胃黏膜敏感性、促胃肠动力作用有关。
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