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目的分析社区卫生服务对慢性病康复促进、家庭长期负责式照顾方式，提高对全科医学的认识。方法309例随机上门服务的病人对其病种、发病的规律及特征做出分析。结果心、脑、肺疾病是危害老年人健康的主要因素，心脏血管疾病发病率为51．77％，呼吸系统疾病发病率为18．77％。结论社区全科医师要提高心、脑、肺疾病诊疗技术水平，不断促进对慢性病健康教育知识的传播、提高居民生活质量。