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【摘要】目的：探究利用微信对初产妇进行护理管理的效果。方法：纳入本院（2019年8月至2020年7月）接收的初产妇60例进行研究，随机数字表分为两组，即每组30例。对照组给予一般护理管理，研究组在一般护理管理基础上融入微信护理管理。比较护理管理前后产妇心理情绪、并发症、分娩方式与产后出血情况、产妇自我护理效能。结果：护理前，两组产妇焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05）。护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组糖尿病、高血压、贫血发生率低于对照组（P<0.05）。研究组自然分娩率高于对照组（P<0.05）；产后出血低于对照组（P<0.05）。研究组技能、内心活动、自我效能总评分高于对照组（P<0.05）。结论：基于常规护理管理下实施微信护理可以缓解初产妇不良情绪，提高顺产率、增强产妇自我护理效能。同时降低并发症发生。
【关键词】微信；初产妇；护理管理；焦虑、抑郁评分；并发症；自我护理效能
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0189-02
因为初产妇没有生产经验，对孕期有关知识缺少学习途径因而产生焦虑、紧张情绪影响母子健康，增加产后抑郁症发生风险。常规护理管理健康教育局限于口头介绍，很多产妇表示不能很快理解，而且学术性语言较多增加掌握难度，难以达到理想教育效果。为此，我院基于常规护理方法提出微信平台护理管理，创建公众号与护理管理小组向产妇更好的讲解分娩知识、护理技能，为初产妇提供精神、生理支持从而缓解不良情绪，增强健康知识认知率，掌握自我护理管理方法，降低并发症发生风险。
1 研究背景与方法
1.1研究背景 纳入本院2019年8月至2020年7月接收的初产妇60例进行研究，随机数字表分为两组，即每组30例。对照组年龄23～30，平均年龄（26.1±2.1）岁。孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.4）周。研究组年龄22～31，平均年龄（27.6±2.5）岁。孕周37～40周，平均孕周（38.1±0.2）周。两组研究对象一般资料对比无差异（P>0.05），可比。列入标准：①产妇均为初产妇，单胎头位、足月。②自愿入组并签署同意书。③年龄2～32岁，有小学及以上受教育程度。排除标准：①心肝脑肾脏器病变者。②合并乳房疾病、妊高症、糖尿病者。③中途退出，依从性不高者。④精神性疾病者，语言交流障碍者。
1.2方法 对照组实施一般护理管理，健康指导、环境护理、心理疏导。研究组基于一般护理管理方法下创建微信平台实施护理管理：①创建公众号并告知产妇关注、操作过程。公众号内定期推送健康指导、饮食烹饪、抑郁症预防知识、情绪管理。内容可以是文字、视频、动画。本研究护理管理中视频是由本科室护士长、护士、志愿者产妇在病房真实情景中自拍自演的，让产妇在观看视频时有一种天然的亲切感，拉近了护患之间的距离。对于学术性较强的内容可制作成动画，尽量用通俗易懂的语言阐述，便于产妇理解。②创建管理小组，每日傍晚5： 00～6： 00提醒产妇学习护理知识，不懂的问题可以在微信群中提问，护理人员给予解答。学习后，初产妇在微信群分享心得体会，促进交流，有利于转移注意力从而缓解不良情绪。管理小组每日汇总初产妇护理管理常见问题，统一解答。③不定时询问初产妇心理情绪、自我护理能力。伴有焦虑、抑郁情绪产妇安排专业心理咨询师疏导。产后对初产妇进行6周跟踪随访。
1.3评价指标 ①观察护理管理前后焦虑、抑郁改善情况。使用SAS、SDS量表评价初产妇心理情绪，分数越低表示不良情绪越小。②分析两组研究对象并发症发生率：糖尿病、高血压、贫血发生率。③分析产妇分娩方式与出血情况：自然分娩、产钳助娩。④分析护理管理后初产妇技能、内心活动、自我效能总评分，每项目1～5分，共30～150分，分数越高表示初产妇自我护理效能越高。
1.4数据处理 所有患者采用SPSS 21.0软件进行统计学分析处理，百分比表示为计数资料，（均数±标准差）表示为计量资料。
2 结果
2.1观察护理管理前后焦虑、抑郁改善情况 管理前，初产妇焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05）。管理后，初产妇焦虑、抑郁评分（32.45±3.05）显著降低（33.19±3.04）且低于对照组（46.19±4.22、47.11±4.58）（P<0.05），详见表1。
2.2两组研究对象并发症发生率 研究组总并发症发生率（3.33%）低于对照组（26.67%）（P<0.05），详见表2。
2.3分析产妇分娩方式与出血情况 研究组自然分娩率（93.33%）高于对照组（66.67%）；产后出血率（6.67%）低于对照组（26.67%）（P<0.05）。两组产妇产钳助娩无差异（P>0.05），详见表3。
2.4观察研究对象自我护理效能评分 研究组产妇技能（62.35±5.99）、内心活动（64.28±4.49）、总自我效能评分（126.63±10.48）高于对照组（49.05±2.31、56.24±3.29、105.29±5.60）（P<0.05），详见表4。
3 讨论
孕期产妇身体会发生明显变化，产后肾上腺素提高、内啡肽浓度降低使内分泌紊乱[1]。加之，初产妇没有生产经验、育儿经验，对分娩和未来生活抱有期待的同時会产生焦虑、抑郁情绪。产后，许多产妇不能很快适应角色，得不到有效休息也会出现消极、悲观情绪影响母子健康[2]。而护理管理可以很好的帮助产妇消除不良情绪，增强认知。但常规教育存在时间、空间限制，护理管理效果不理想[3]。为此，本研究提出利用微信延续护理管理，及时解答初产妇的问题，还可以提醒产检、分娩育儿经验、发送健康指导，让初产妇享受健康、方便、快捷的“一对一”护理管理服务，提高护理管理工作效率与质量，满足更多初产妇护理需求和满意度，现已获得了良好反响[4]。 本研究中，护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组糖尿病、高血压、贫血发生率低于对照组（P<0.05）。研究组自然分娩率高于对照组；产钳助娩、产后出血低于对照组（P<0.05）。研究组技能、内心活动、自我效能总评分高于对照组（P<0.05）。这是因为：微信平台护理管理作为一种社交软件，为人们交流提供了便捷，支持语音、动画、文字等多种形式[5]。较传统医疗，网络医疗信息传播快、容易获得、无支出费用，以此开展孕期护理管理可以增强初产妇思想认知、消除不良情绪，提高自我护理水平[6]。在护理管理中，定期推送孕期指导、保健知识，打破了空间、时间限制，初产妇可以随时拿起手机学习阅读[7]。而且对于没有理解的内容及时提问，护理管理人员根据产妇实际情况给出针对性建议，选择适合的分娩形式，护航母子健康，降低并发症发生率[8]。微信平台是一种线上护理管理方式，对不能直接到医院面对面指导的产妇提供保健服务，在线为初产妇答疑解惑，尤其是高危产妇便于实时监测、跟踪[9]。此外，对潜在的、隐藏的并发症及早发现及早规避，确保母婴健康。自推广微信平台护理管理后有效减少了产妇与家属反复询问的情况，减轻护理人员工作量[10]。而且也便于护理人员随时询问初产妇情况与及时反馈，根据评估展开针对性指导，现已得到了初产妇认可与支持。
综合分析，基于常规护理管理方法下延续微信平台护理管理能够改善初产妇不良情绪，提高自然分娩率，降低产后出血率与并发症风险，增强初产妇自我效能，建议在产科护理管理中推广应用。
参考文献
[1] 肖会能， 吕德平. 聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用研究[J]. 川北医学院学报， 2018， 33（3）： 26-29.
[2] 廖薇， 林亚娟， 赵杰. 优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J]. 护理研究， 2020， 34（2）： 315-317.
[3] 刘丹霞， 张建利. 产前护理对高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局的影响[J]. 貴州医药， 2019， 043（006）： 993-995.
[4] 张娟， 樊慧妮， 赵梅， 等. 体质量管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体质量的影响[J]. 贵州医药， 2019， 43（5）： 828-829.
[5] 吴穷. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国地方病防治杂志， 2019， 34（1）： 115-116.
[6] 黄尚专， 黄林红， 谷学荣. 强化自我护理能力对初产妇产褥期自我护理能力的影响[J]. 检验医学与临床， 2019， 16（5）： 704-706， 713.
[7] 储成美， 康小玲. 初产妇与经产妇妊娠期保健知识需求及程度比较[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（17）： 3881-3883.
[8] 朱佳蕾， 赵杏珍， 沈彩琴. 助产士门诊系统化管理对初产妇妊娠结局影响的研究[J]. 护士进修杂志， 2018， 33（22）： 7-12.
[9] Tang Xiaohua. Observation on the effect of using WeChat to carry out pregnancy care management for primipara[J]. Chizi， 2019， 56（13）： 191-192.
[10] 梅花， 罗晓菊， 肖桂华， 等. 连续性护理服务模式在初产妇产后康复中的构建及应用效果评价[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 15（6）： 186-189.
【关键词】微信；初产妇；护理管理；焦虑、抑郁评分；并发症；自我护理效能
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0189-02
因为初产妇没有生产经验，对孕期有关知识缺少学习途径因而产生焦虑、紧张情绪影响母子健康，增加产后抑郁症发生风险。常规护理管理健康教育局限于口头介绍，很多产妇表示不能很快理解，而且学术性语言较多增加掌握难度，难以达到理想教育效果。为此，我院基于常规护理方法提出微信平台护理管理，创建公众号与护理管理小组向产妇更好的讲解分娩知识、护理技能，为初产妇提供精神、生理支持从而缓解不良情绪，增强健康知识认知率，掌握自我护理管理方法，降低并发症发生风险。
1 研究背景与方法
1.1研究背景 纳入本院2019年8月至2020年7月接收的初产妇60例进行研究，随机数字表分为两组，即每组30例。对照组年龄23～30，平均年龄（26.1±2.1）岁。孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.4）周。研究组年龄22～31，平均年龄（27.6±2.5）岁。孕周37～40周，平均孕周（38.1±0.2）周。两组研究对象一般资料对比无差异（P>0.05），可比。列入标准：①产妇均为初产妇，单胎头位、足月。②自愿入组并签署同意书。③年龄2～32岁，有小学及以上受教育程度。排除标准：①心肝脑肾脏器病变者。②合并乳房疾病、妊高症、糖尿病者。③中途退出，依从性不高者。④精神性疾病者，语言交流障碍者。
1.2方法 对照组实施一般护理管理，健康指导、环境护理、心理疏导。研究组基于一般护理管理方法下创建微信平台实施护理管理：①创建公众号并告知产妇关注、操作过程。公众号内定期推送健康指导、饮食烹饪、抑郁症预防知识、情绪管理。内容可以是文字、视频、动画。本研究护理管理中视频是由本科室护士长、护士、志愿者产妇在病房真实情景中自拍自演的，让产妇在观看视频时有一种天然的亲切感，拉近了护患之间的距离。对于学术性较强的内容可制作成动画，尽量用通俗易懂的语言阐述，便于产妇理解。②创建管理小组，每日傍晚5： 00～6： 00提醒产妇学习护理知识，不懂的问题可以在微信群中提问，护理人员给予解答。学习后，初产妇在微信群分享心得体会，促进交流，有利于转移注意力从而缓解不良情绪。管理小组每日汇总初产妇护理管理常见问题，统一解答。③不定时询问初产妇心理情绪、自我护理能力。伴有焦虑、抑郁情绪产妇安排专业心理咨询师疏导。产后对初产妇进行6周跟踪随访。
1.3评价指标 ①观察护理管理前后焦虑、抑郁改善情况。使用SAS、SDS量表评价初产妇心理情绪，分数越低表示不良情绪越小。②分析两组研究对象并发症发生率：糖尿病、高血压、贫血发生率。③分析产妇分娩方式与出血情况：自然分娩、产钳助娩。④分析护理管理后初产妇技能、内心活动、自我效能总评分，每项目1～5分，共30～150分，分数越高表示初产妇自我护理效能越高。
1.4数据处理 所有患者采用SPSS 21.0软件进行统计学分析处理，百分比表示为计数资料，（均数±标准差）表示为计量资料。
2 结果
2.1观察护理管理前后焦虑、抑郁改善情况 管理前，初产妇焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05）。管理后，初产妇焦虑、抑郁评分（32.45±3.05）显著降低（33.19±3.04）且低于对照组（46.19±4.22、47.11±4.58）（P<0.05），详见表1。
2.2两组研究对象并发症发生率 研究组总并发症发生率（3.33%）低于对照组（26.67%）（P<0.05），详见表2。
2.3分析产妇分娩方式与出血情况 研究组自然分娩率（93.33%）高于对照组（66.67%）；产后出血率（6.67%）低于对照组（26.67%）（P<0.05）。两组产妇产钳助娩无差异（P>0.05），详见表3。
2.4观察研究对象自我护理效能评分 研究组产妇技能（62.35±5.99）、内心活动（64.28±4.49）、总自我效能评分（126.63±10.48）高于对照组（49.05±2.31、56.24±3.29、105.29±5.60）（P<0.05），详见表4。
3 讨论
孕期产妇身体会发生明显变化，产后肾上腺素提高、内啡肽浓度降低使内分泌紊乱[1]。加之，初产妇没有生产经验、育儿经验，对分娩和未来生活抱有期待的同時会产生焦虑、抑郁情绪。产后，许多产妇不能很快适应角色，得不到有效休息也会出现消极、悲观情绪影响母子健康[2]。而护理管理可以很好的帮助产妇消除不良情绪，增强认知。但常规教育存在时间、空间限制，护理管理效果不理想[3]。为此，本研究提出利用微信延续护理管理，及时解答初产妇的问题，还可以提醒产检、分娩育儿经验、发送健康指导，让初产妇享受健康、方便、快捷的“一对一”护理管理服务，提高护理管理工作效率与质量，满足更多初产妇护理需求和满意度，现已获得了良好反响[4]。 本研究中，护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组糖尿病、高血压、贫血发生率低于对照组（P<0.05）。研究组自然分娩率高于对照组；产钳助娩、产后出血低于对照组（P<0.05）。研究组技能、内心活动、自我效能总评分高于对照组（P<0.05）。这是因为：微信平台护理管理作为一种社交软件，为人们交流提供了便捷，支持语音、动画、文字等多种形式[5]。较传统医疗，网络医疗信息传播快、容易获得、无支出费用，以此开展孕期护理管理可以增强初产妇思想认知、消除不良情绪，提高自我护理水平[6]。在护理管理中，定期推送孕期指导、保健知识，打破了空间、时间限制，初产妇可以随时拿起手机学习阅读[7]。而且对于没有理解的内容及时提问，护理管理人员根据产妇实际情况给出针对性建议，选择适合的分娩形式，护航母子健康，降低并发症发生率[8]。微信平台是一种线上护理管理方式，对不能直接到医院面对面指导的产妇提供保健服务，在线为初产妇答疑解惑，尤其是高危产妇便于实时监测、跟踪[9]。此外，对潜在的、隐藏的并发症及早发现及早规避，确保母婴健康。自推广微信平台护理管理后有效减少了产妇与家属反复询问的情况，减轻护理人员工作量[10]。而且也便于护理人员随时询问初产妇情况与及时反馈，根据评估展开针对性指导，现已得到了初产妇认可与支持。
综合分析，基于常规护理管理方法下延续微信平台护理管理能够改善初产妇不良情绪，提高自然分娩率，降低产后出血率与并发症风险，增强初产妇自我效能，建议在产科护理管理中推广应用。
参考文献
[1] 肖会能， 吕德平. 聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用研究[J]. 川北医学院学报， 2018， 33（3）： 26-29.
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[10] 梅花， 罗晓菊， 肖桂华， 等. 连续性护理服务模式在初产妇产后康复中的构建及应用效果评价[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 15（6）： 186-189.