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预防性回肠造口在低位直肠癌中的应用
【机 构】
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150086 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科,150086 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科,
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2016年19期
其他文献
目的探讨食管癌患者残胃代食管术后早期并发症的发生情况。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科自2005年8月至2015年7月期间行游离残胃替代食管重建消化道手术且发生术后并发症的3例食管癌患者的临床资料。结果3例并发症分别为胸胃瘘、输入袢综合征、吻合口瘘各1例。术后发生胸胃瘘的患者经清除胸部切口及胃周围的污物后,予以间断全层缝合,再作浆肌层缝合修补;术后予以加强抗炎、抑酸和静脉营养等治疗,术后第9天
全直肠系膜切除(TME)原则和腹腔镜技术的普及应用为直肠癌手术带来了巨大的变革。腹腔镜直肠TME手术所涉及的血管处理主要针对肠系膜下动脉及其分支。结扎肠系膜下动脉的方式有两种:不保留左结肠动脉的高位结扎和保留左结肠动脉的低位结扎。本文回顾并分析近年来最新的国内外文献,并结合临床实践经验,对直肠癌根治术中保留左结肠动脉对吻合口瘘和手术时间这两个方面的影响作一评述,以期为肠系膜下动脉处理方式的选择提供
随着胃癌标准根治术的推广,术后假性动脉瘤的发生率呈上升趋势。这既有患者自身因素,也有医源性因素。明晰术后假性动脉瘤产生的原因,重视临床症状和体征,恰当的处理能显著改善患者预后。认真的术前评估、精细的术中操作以及减少术后并发症在一定程度上能避免假性动脉瘤的发生。
吻合口瘘是结直肠手术后最严重的并发症之一。影响吻合口瘘的因素很多,包括患者和疾病相关因素、术前因素(新辅助放化疗和机械性肠道准备等)、术中因素(吻合方式、是否行注水试验、是否行预防性造瘘和手术方式等)及术后因素(术后用药等)。吻合口瘘的早期诊断至关重要,需结合实验室检查及影像学检查,并可参考预测和诊断模型。吻合口瘘一旦确诊,需立即处理,根据患者的具体情况及疾病严重程度选择最佳的治疗策略。对于腹腔内
目的探讨人结直肠癌组织中鸟苷酸环化酶(GUCY2C)蛋白的表达与患者预后的关系。方法收集1999年12月至2009年12月上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科行结直肠癌根治术的390例患者临床资料及手术标本,诊断均经病理证实;另选取同期行吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)的39例患者的正常黏膜标本及经内镜治疗后的47例腺瘤组织标本作对照。所有标本制作成组织芯片,免疫组织化学法(免疫组化)染色检测G
目的总结以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎的疾病特点,减少误诊并为选择适宜的诊治方式提供参考。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2000年1月至2015年12月期间,共收治了以急性完全性小肠梗阻为首发表现的33例急性阑尾炎患者,对这组病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果33例患者均为急诊入院。发病至入院时间(62.2 ± 25.0)h ;入院时均伴有不同程度的腹痛、腹胀和停止排气
目的探讨抑制γ突触核蛋白(SNCG)基因表达对结肠癌细胞株生长及侵袭能力的影响。方法针对SNCG基因的mRNA序列(GENBANK :No.NM003087.2 ),设计合成干扰SNCG基因表达的RNA (siRNA)有效靶序列及其DNA,与慢病毒骨架质粒GV115(hU6-MCS-CMV-EGFP )连接并包装,获得实验组慢病毒LV-SNCG-RNAi-EGFP,并用相同步骤构建阴性对照组慢病毒
目的探讨结直肠癌患者术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析2011年10月至2014年12月期间于浙江省嘉兴市第一医院肿瘤外科行手术治疗且随访资料完整的773例结直肠癌患者的临床资料,并根据有无发生腹腔感染分为腹腔感染组(110例)和非腹腔感染组(663例)。所有患者均在手术前30 min至2 h预防性使用抗生素。通过单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析结直肠癌患者术后发生腹腔感染