颈椎后纵韧带骨化

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自1982年12月,四年间共收治OPLL22例。16例合并颈脊髓病。7例作HLA试验,无1例阳性。12例作血糖检查,仅1例显示有糖尿病。侧位X线片测量椎管狭窄率平均为40%(12~65%)。CT扫描对估价病理改变及决定手术方法有一定意义。10例合并有DISH,显示有广泛椎旁及四肢韧带骨化,说明两者可能是同一疾病的不同表现。脊髓病多发生在骨化韧带连续部与节段部之间,虽与椎管狭窄有关,但更可能由于颈椎活动时受不断撞击与摩擦引起。17例作了手术。除2例经前路因肺和脑组织合并症于术后1个月及2周死亡外,9例随访1年以上,8例效果优良。一般以后路减压为宜,操作简单、安全。

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1981年9月~1986年6月,用Harrington及Luque器械手术治疗各种脊柱侧弯共218例。弯度大于100°者共104例。随诊平均18个月。根据不同情况,做了6种手术:(1)单纯Harrington撑开棍及钢丝固定;(2)单纯Luque方法;(3)联合Harrington及Luque方法;(4)两根Harrington撑开棍及多数钢丝固定;(5)先做前路多数椎间盘切除松解,以后再做后路手
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1980~1986年共用颅盆牵引及局麻后路手术治疗脊柱侧弯97例。男44例,女53例。年龄平均17.3岁(5~27岁);特发性60例,先天性29例,神经肌肉病性4例,神经纤维瘤病3例,瘢痕挛缩1例;侧弯角度平均72°(45~152°),矫正率平均51.6%。本文重点介绍了应用此装置的目的、安装方法、适应证及牵引的并发症和“极限”。本组未发生牵引的严重并发症。由于术前牵引已将凹侧软组织松弛,局麻下易
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