你的牙齿还好吗

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  近日,一则和中小学生紧密相关的消息,引起了广泛热议。国家卫健委办公厅印发了《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,该方案明确提出,开展“减糖”专项行动,中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食,食堂减少含糖饮料和高糖食品的供应,同时,实施少儿口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病干预模式,在2025年把龋患率控制在30%以内。为什么会有龋齿?
  龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”,是由牙菌斑引起,发生在牙齿上的一种感染症状。龋病给人类造成的危害甚大,特别是病变向牙体深部发展后,可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症,以至严重影响全身健康。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群,由大量细菌(主要是变形链球菌,以下称致龋菌)、少量白细胞、脱落的上皮细胞和食物残屑等组成。漱口或用水冲洗都不能把它去除,即使刷牙,两个小时后菌斑又可逐渐形成。那么,经常对口腔进行彻底杀菌可以吗?这也不行,因为口腔里还有一些有益细菌。
  新生儿口腔里没有致龋菌,主要感染途径来自母亲。孩子一岁半到两岁前后乳牙开始萌生,菌斑附着在牙齿上,是最容易感染龋齿的时期。在家里大家共用汤勺、筷子,或大人把食物咀嚼后再喂给孩子吃,都会使孩子感染龋齿。所以专家指出,有婴儿的家庭更要重视预防龋齿,养成良好的饮食卫生习惯。龋齿的产生与多种因素有关,所以有了牙菌斑并不会立即出现龋齿。为了找出战胜龋齿的办法,要先看看龋齿的发生过程。
  首先,混入口内的致龋菌利用进餐时在口腔内残留的糖,制造出有黏性的物质“葡聚糖”,葡聚糖附着在牙釉质表面,致龋菌就以此为巢穴迅速繁殖。结果由细菌、唾液及其他分泌物积聚形成齿垢,如不及时清除就会变硬形成牙结石。齿垢中的致龋菌分解食物中的糖或碳水化合物,产生出乳酸等酸性物质。酸会溶解牙齿表面的珐琅质,并进一步腐蚀内部的象牙质,腐蚀构成牙齿的钙和磷,最终造成龋齿。怎样预防龋齿?
  2017年,国家卫计委发布了全国第四次口腔健康流行病学调查结果,其中有数据显示,我国5岁儿童乳牙龋患率为70.g%,12岁儿童龋患率为34.5%,平均龋齿数为0.86颗。到2020年,全国12岁儿童龋患率应控制在32%以内。到2028年,全国12岁儿童龋齿充填治疗比应将达到28%。其实,我们对抗龋齿有一种天生的强力武器,就是唾液。唾液基本呈中性,能够在饭后把吃饭时,由致龋菌造成的口腔内酸性环境恢复成中性。此外,唾液里也含有抗菌物质。唾液里含有的钙等无机质,能修复被酸腐蚀的牙齿,这个过程叫做“再钙化”。如果是初期的龋齿,通过再钙化还是可以恢复的。
  预防龋齿有重要而简单的方法,就是细嚼慢咽。这样可以分泌很多唾液,脸颊肌肉也能很好地运动起来,结果就不容易形成齿垢。如果经常狼吞虎咽又不注意口腔清洁,就会不断把制造齿垢或酸的材料提供给致龋菌,容易造成龋齿。人在睡眠中唾液分泌量减少,在临睡前吃东西最容易得龋齿。所以,饭后睡前用正确的方法刷牙很重要。
  另外,预防龋齿强化牙质的最有效方法就是使用氟。现在很多牙膏都加入了氟化物,此外还可以用含有氟化物的水漱口或请医生直接在牙齿表面涂抹氟化物。强化牙质不是使用单质氟,而是用氟的化合物,具体说就是氟化钠、单氟磷酸钠等。氟有促进牙质再钙化的作用,如果在构成牙质的羟基磷灰石结晶中插入氟原子就可以增强对酸的抵抗力,不容易发生龋齿。乳牙比恒牙更容易发生龋齿,而且病情进展也快,所以一定要用氟来强化你的牙质。使用含氟牙膏刷完牙漱口时,要减少水量保持浓度或含而不漱,使含氟液体多在口腔里停留一段时间会更有效。
  木糖醇到底有没有用?
  木糖醇是20世纪60年代从芬兰的白桦树中发现的一种白色物质,它的甜度近似食糖,是一种天然的植物甜味剂。木糖醇不会引发龋齿,因为它不像食糖那样能被致龋菌发酵并在口腔中产生酸性物质。木糖醇还可以消灭致龋菌,具有独特的防龋功能。现在,北欧和美国等地区和国家在口香糖、糖果、糕点、牙膏等商品中加入木糖醇,其中木糖醇口香糖预防龋齿的效果最为显著。
  木糖醇虽有甜味,但不是糖,而是糖醇,致龋菌基本上不能使用糖醇制造葡聚糖,所以不会引发龋齿。木糖醇的甜味还有利于促进唾液分泌,实验结果表明经常摄取木糖醇可使致龋菌减少。因为致龋菌虽然摄取了木糖醇,但不能作为能量利用,仍以原来的形态排出,在这个过程中却浪费了自己的能量,所以减弱了活性。要取得这样的效果,应该连续3个月,每天摄取6-7克木糖醇。为普及用木糖醇预防龋齿,芬兰牙科医师会推荐制品不应含有致龋的糖类(如蔗糖等),碳水化合物的甜味剂中应该有50%以上是木糖醇。这些数据可以通过商品包装上的成分表确认。
  预防龋齿,从我做起
  牙疼猛于虎,治疗起来更是不堪忍受,钻孔、去神经、填药乃至拔掉……饮食的不良习惯,长期食用偏甜的食物,都会增加发生龋齿的可能;还有不少同学平时食物过于精细,咀嚼不够,也会导致龋齿;吃完食物没有及时漱口,让糖长时间存在于口腔中,会增加患龋齿率;口腔的卫生习惯差,刷牙不认真甚至采用不正确的刷牙方式,这些都是导致患龋齿率增加的原因。牙科医生指出,饮食中的糖是龋齿的重要危险因素,而青少年日均糖摄入量最多不超过30克。一罐355毫升的可乐中就有37克糖,已经超过一天的摄入量了。高糖零食还有饼干、加工类甜品糕点、果脯类、巧克力、冰淇淋等。
  对此,口腔专家提醒,日常生活中要多喝白开水,不喝或少喝含糖饮料,即使是鲜榨果汁也不要喝太多。要注意饮食搭配,注意把握好量。中学生每天摄入糖分不超过4小勺。此外,含糖量高的水果,如草莓、车厘子等要限制在200克以内。尤其是家长烹调菜肴时应少放糖,或者尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味,以减少味蕾对甜味的关注。在日常消费中,应观察食品包装上的成分表,白砂糖居于前三位的,含糖量往往很高。对付龋齿仅有这些还不够,在养成良好饮食习惯的同时,还应该定期做牙齿检查,及早发现口腔牙齿问题,及时治疗。龋齿的发展病程比较慢,而且治愈效果比较高,因此,要及早发现龋齿,及时治疗可以有效缓解龋齿的程度,甚至治愈。(责任编辑:曹伟 責任校对:白玉磊)
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