【摘 要】
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在我国现行基本医疗保险体系中,财政补贴是城乡居民医保的主要筹资来源,每年数千亿元的财政补贴由中央和各级地方政府分摊。但是,仅仅区分东、中、西部的"一刀切"式的责任分
【机 构】
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广东财经大学金融学院; 广东财经大学金融学院保险学系;
【基金项目】
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广东省自然科学基金项目“城乡一体化背景下基本医疗保险财政支持机制及其绩效评价研究”(2016A030313712);教育部人文社会科学青年基金项目“基本结构方程模型的政府购买大病保险服务绩效评估研究”(15YJC630064)
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在我国现行基本医疗保险体系中,财政补贴是城乡居民医保的主要筹资来源,每年数千亿元的财政补贴由中央和各级地方政府分摊。但是,仅仅区分东、中、西部的"一刀切"式的责任分摊机制,未能充分考虑到地区间的补贴需求差异和财政支付能力差异,从而影响了筹资稳定性和医疗保障均等化的目标实现。为此,我们借鉴均衡性转移支付的分配理念与方法,建立了基于"标准补贴需求"、"标准补贴供给"和"补贴需求差异系数"的测算框架,通过引入"因素法"对各省的"补贴需求差异系数"进行估计,并将其作为中央财政补贴均衡性分配的关键变量,得出中央和各省级地方政府之间的责任分摊比例。在此基础上,将全国31个省划分为"自力更生"、"中央适当扶持"、"中央大力扶持"、"中央重点照顾"和"中央依赖"等五个补贴类型。最后,对未来五年的政府间责任分摊比例进行了预测。
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