蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、力量和身体功能影响的Meta分析

来源 :中国全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ychh1988
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背景衰弱会增加老年人健康相关负面结果的风险,蛋白质补充可能是一个有效改善衰弱的途径,但目前关于蛋白质补充对衰弱的影响尚有分歧。目的 系统评价蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、力量和身体功能的影响。方法 全面系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline各数据库自建库至2022年6月发表的蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面影响的随机对照试验。筛选文献,对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取,并采用Review Manger 5.4进行Meta分析,以探讨蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面的影响。且对于肌肉力量(握力)这一结局指标,因报道文献较多,本研究还将根据蛋白质补充量(<30g/d亚组和≥30 g/d亚组)、衰弱状态(衰弱前期亚组、衰弱期亚组、衰弱及衰弱前期亚组)、衰弱评估工具[衰弱表型评估工具(FP)亚组和非FP亚组]、人群(亚洲人亚组和欧洲人亚组)、平均年龄(70~75岁亚组、75~80岁亚组和80~85岁亚组)进行亚组分析,以进一步探讨不同亚组的蛋白质补充对握力的影响。结果 最终纳入12篇文献(2篇文献为衰弱前期,3篇文献为衰弱,7篇文献为衰弱及衰弱前期),共833例衰弱/衰弱前期老年人,其中蛋白补充组422例,对照组411例。Meta分析结果显示,蛋白质补充可以提高衰弱/衰弱前期老年人步行速度[MD=0.03,95%CI(0,0.06),P=0.05],但在改善衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量(四肢瘦体质量)、肌肉力量(握力)、其他身体功能(平衡能力、站立行走试验、SPPB评分)和衰弱评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);人群亚组分析显示,在组间比较中亚洲人群亚组的蛋白质补充对握力的影响与欧洲人群亚组相比,差异有统计学意义(χ2=5.76,P=0.02)。结论 蛋白质补充可以提高衰弱老年人的步行速度,但在改善其肌肉质量力量、其他身体功能方面未显示明显优势。未来仍需要更多大样本、更长干预时间的深入研究进行验证。建议进一步开展更长补充时长、不同蛋白质类型、不同补充量、不同地区人群对不同衰弱状态老年人影响的研究,以期寻找最佳的蛋白质补充模式,为衰弱管理提供更充分的循证依据。
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