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摘要：目的：通过观察分析无张力补片修补法治疗疝气的临床效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院普外科2010年10月至2014年10月期间接收治疗的疝气患者100例作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为两个治疗小组，分别命名为对照组与观察组，对照组50例患者采用常规手术方式治疗，观察组50例患者采用无张力补片修补法治疗，观察对比两组患者临床治疗效果，主要对比项目为患者手术后平均下床活动时间、平均住院时间、平均手术费用以及手术后并发症发生率。结果：观察组50例患者平均术后下床时间与平均住院时间均短于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者平均手术费用低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率（16.0%）明显低于对照组（22.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗效果优于对照组。结论：疝气患者临床治疗中，采用无张力修补法进行治疗能够保证患者治疗期间生命质量，提高康复速度，降低手术花费，而且术后不良反应与并发症发生率比较低，治疗安全性高，具有临床推广应用的价值。
关键词：无张力补片修补法;治疗疝气;临床疗效;观察
疝气是普通外科常见多发病症之一，随着社会发展和人们生活规律与习惯的改变疝气的发病率呈现逐年上升趋势。疝气发病具有明显的性别性，主要发病人群为男性。临床治疗一般采用手术方式，常规手术治疗创伤较大，而且手术后并发症较多，无张力补片修补术在疝气手术治疗中的应用具有较多的优越性，它的主要特点是手术创伤小、术后康复快以及疝气复发率低等[1]。笔者结合自己多年疝气临床治疗经验，以50例患者作为治疗研究对象，通过观察分析无张力补片修补法治疗疝气的临床效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科2010年10月至2014年10月期间接收治疗的疝气患者100例作为治疗研究对象，100例患者均为腹股沟疝，均具备实行手术治疗的基本条件。根据治疗方式的不同随机均分为两个治疗小组，分别命名为对照组与观察组。对照组50例患者男性46例，女性4例，年龄在26岁至73岁之间，平均年龄为（49.85±6.39）岁;观察组50例患者男性47例，女性3例，年龄在25岁至76岁之间，平均年龄为（50.12±6.55）岁。两组疝气患者病情分布基本均等，且自愿参与临床对照研究。观察组患者与对照组患者在性别、年龄、疝气类型、病程病情等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者临床治疗结果具有可比性。
1.2治疗方法
对照组50例患者采用常规手术方式治疗，观察组50例患者采用无张力补片修补法治疗。对照组患者常规手术治疗中，术前需要禁食，而且需要在术后6小时内摄入流质食物，采用的利多卡因麻醉液浓度为2.0%，麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉，手术治疗期间需要插入尿道管。无张力修补片修补术具体实施如下：患者在手术之前不禁食，不留置尿道管，采用浓度为1.0%的利多卡因进行局部神经麻醉[2]。男性患者麻醉成功后，常规消毒铺巾，切开外环区以及腹股沟区，游离腹外斜肌腱膜下间隙，充分显示腹股沟韧带以及联合腱，游离精索，切开提睾肌，提起疝囊分离至根部，暴露腹膜，将疝囊放至固有部位。根据疝气类型采取相应术式。女性患者切开腹横筋膜后，了解腹股沟管后壁及内环缺损，了解股环排除股疝，将补片放置于腹股沟管后壁，与腹内斜肌、腹横肌的联合腱、腹股沟韧带、耻骨结节缝合固定。修剪补片，通过子宫圆韧带，缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口，逐层缝合切口[3]。
1.3治疗效果评判标准
患者手术后平均下床活动时间、平均住院时间、平均手术费用以及手术后并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（X±s）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组50例患者平均术后下床时间与平均住院时间均短于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者平均手术费用低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率（16.0%）明显低于对照组（22.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗效果优于对照组。
两组患者在治疗期间未出现死亡现象。观察组患者手术后7小时便可以执自行下床排尿，术后（29.65±3.20）小时可以进行下床活动，50例患者中有2例出现术后疼痛，采取妥善治疗措施后均获得好转。观察组与对照组患者平均术后下床时间、平均住院时间以及平均手术费用情况详见表1。
表1 观察组与对照组患者临床指标比较（X±s）
注：P<0.05具有统计学意义
两组患者手术后并发症类型主要有血肿、神经感觉异常、手术切口感染、睾丸炎以及切口疝等，观察组患者并发症主要类型为血肿和神经感觉异常。观察组患者术后并发症发生率为16.0%，照组患者术后并发症发生率为22.0%。两组患者术后并发症发生情况详见表2。
表2 观察组与对照组患者术后并发症发生情况比较（%）
注：P<0.05具有统计学意义
3讨论
疝气是普通外科一种常见多发病症，传统的手术治疗手术创伤较大，术后并发症较多，而且治疗后复发率较高，患者围手术期生命质量难以得到良好保障。无张力补片修补法是一种新型的治疗疝气的方式，近些年来临床普遍使用[4]。无张力补片修补法治疗疝气的主要特点是手术张力较小或者无张力，手术造成的疼痛感较轻，复发率相对较低，而且术后并发症较少，患者康复较快，能够广泛地被医护人员与患者接受。临床治疗实践表明，在无张力补片修补法治疗疝气过程中在局部麻醉、不用进食以及不设置导尿管的情况下便可以实施手术。治疗的可靠性较高[5]。
本次研究中，无张力补片修补法治疗的患者不仅康复速率快，而且手术花费较少，获得较高的治疗满意度。
本次临床治疗研究结果表明，疝气患者临床治疗中，采用无张力修补法进行治疗能够保证患者治疗期间生命质量，提高康复速度，降低手术花费，而且术后不良反应与并发症发生率比较低，治疗安全性高，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]周克兵. 无张力补片修补法治疗疝气72例临床疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：80-82.
[2]邹涛. 无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察[J]. 中外医学研究：经验体会，2013，11（08）：145.
[3]韩冰. 两种不同麻醉下无张力补片修补法治疗93例疝气的临床观察[J]. 中国民族民间医药：临床研究，2013，08（15）：79.
[4]潘新玉. 疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察[J]. 中国卫生产业：论著，2013，10（28）：4-5.
[5]胡晔，滕安宝，查晓光，夏群，吴家照，李煜，余建伟. 腹腔内补片修补法与肌后修补法治疗腹壁切口疝的临床疗效[J]. 中国临床保健杂志：论著，2011，14（05）：500-501.
关键词：无张力补片修补法;治疗疝气;临床疗效;观察
疝气是普通外科常见多发病症之一，随着社会发展和人们生活规律与习惯的改变疝气的发病率呈现逐年上升趋势。疝气发病具有明显的性别性，主要发病人群为男性。临床治疗一般采用手术方式，常规手术治疗创伤较大，而且手术后并发症较多，无张力补片修补术在疝气手术治疗中的应用具有较多的优越性，它的主要特点是手术创伤小、术后康复快以及疝气复发率低等[1]。笔者结合自己多年疝气临床治疗经验，以50例患者作为治疗研究对象，通过观察分析无张力补片修补法治疗疝气的临床效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科2010年10月至2014年10月期间接收治疗的疝气患者100例作为治疗研究对象，100例患者均为腹股沟疝，均具备实行手术治疗的基本条件。根据治疗方式的不同随机均分为两个治疗小组，分别命名为对照组与观察组。对照组50例患者男性46例，女性4例，年龄在26岁至73岁之间，平均年龄为（49.85±6.39）岁;观察组50例患者男性47例，女性3例，年龄在25岁至76岁之间，平均年龄为（50.12±6.55）岁。两组疝气患者病情分布基本均等，且自愿参与临床对照研究。观察组患者与对照组患者在性别、年龄、疝气类型、病程病情等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者临床治疗结果具有可比性。
1.2治疗方法
对照组50例患者采用常规手术方式治疗，观察组50例患者采用无张力补片修补法治疗。对照组患者常规手术治疗中，术前需要禁食，而且需要在术后6小时内摄入流质食物，采用的利多卡因麻醉液浓度为2.0%，麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉，手术治疗期间需要插入尿道管。无张力修补片修补术具体实施如下：患者在手术之前不禁食，不留置尿道管，采用浓度为1.0%的利多卡因进行局部神经麻醉[2]。男性患者麻醉成功后，常规消毒铺巾，切开外环区以及腹股沟区，游离腹外斜肌腱膜下间隙，充分显示腹股沟韧带以及联合腱，游离精索，切开提睾肌，提起疝囊分离至根部，暴露腹膜，将疝囊放至固有部位。根据疝气类型采取相应术式。女性患者切开腹横筋膜后，了解腹股沟管后壁及内环缺损，了解股环排除股疝，将补片放置于腹股沟管后壁，与腹内斜肌、腹横肌的联合腱、腹股沟韧带、耻骨结节缝合固定。修剪补片，通过子宫圆韧带，缝合腹外斜肌腱膜，重建外环口，逐层缝合切口[3]。
1.3治疗效果评判标准
患者手术后平均下床活动时间、平均住院时间、平均手术费用以及手术后并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（X±s）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组50例患者平均术后下床时间与平均住院时间均短于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者平均手术费用低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率（16.0%）明显低于对照组（22.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗效果优于对照组。
两组患者在治疗期间未出现死亡现象。观察组患者手术后7小时便可以执自行下床排尿，术后（29.65±3.20）小时可以进行下床活动，50例患者中有2例出现术后疼痛，采取妥善治疗措施后均获得好转。观察组与对照组患者平均术后下床时间、平均住院时间以及平均手术费用情况详见表1。
表1 观察组与对照组患者临床指标比较（X±s）
注：P<0.05具有统计学意义
两组患者手术后并发症类型主要有血肿、神经感觉异常、手术切口感染、睾丸炎以及切口疝等，观察组患者并发症主要类型为血肿和神经感觉异常。观察组患者术后并发症发生率为16.0%，照组患者术后并发症发生率为22.0%。两组患者术后并发症发生情况详见表2。
表2 观察组与对照组患者术后并发症发生情况比较（%）
注：P<0.05具有统计学意义
3讨论
疝气是普通外科一种常见多发病症，传统的手术治疗手术创伤较大，术后并发症较多，而且治疗后复发率较高，患者围手术期生命质量难以得到良好保障。无张力补片修补法是一种新型的治疗疝气的方式，近些年来临床普遍使用[4]。无张力补片修补法治疗疝气的主要特点是手术张力较小或者无张力，手术造成的疼痛感较轻，复发率相对较低，而且术后并发症较少，患者康复较快，能够广泛地被医护人员与患者接受。临床治疗实践表明，在无张力补片修补法治疗疝气过程中在局部麻醉、不用进食以及不设置导尿管的情况下便可以实施手术。治疗的可靠性较高[5]。
本次研究中，无张力补片修补法治疗的患者不仅康复速率快，而且手术花费较少，获得较高的治疗满意度。
本次临床治疗研究结果表明，疝气患者临床治疗中，采用无张力修补法进行治疗能够保证患者治疗期间生命质量，提高康复速度，降低手术花费，而且术后不良反应与并发症发生率比较低，治疗安全性高，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]周克兵. 无张力补片修补法治疗疝气72例临床疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：80-82.
[2]邹涛. 无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察[J]. 中外医学研究：经验体会，2013，11（08）：145.
[3]韩冰. 两种不同麻醉下无张力补片修补法治疗93例疝气的临床观察[J]. 中国民族民间医药：临床研究，2013，08（15）：79.
[4]潘新玉. 疝气患者无张力补片修补法治疗效果观察[J]. 中国卫生产业：论著，2013，10（28）：4-5.
[5]胡晔，滕安宝，查晓光，夏群，吴家照，李煜，余建伟. 腹腔内补片修补法与肌后修补法治疗腹壁切口疝的临床疗效[J]. 中国临床保健杂志：论著，2011，14（05）：500-501.