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目的
分析可能与重症监护病房(intensive care unit,ICU)中的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染患者30天内死亡率相关的临床特征和危险因素,探讨CRAB的耐药性及其对死亡率的影响。
方法以2012年12月至2021年2月解放军总医院第五医学中心的173例CRAB感染的ICU患者为研究对象,收集相关资料进行回顾性分析。生存组119例(68.8%),死亡组54例(31.2%),CRAB感染患者的年龄为(52.9±13.5)岁,男性140例(80.9%)、女性33例(19.1%)。收集首次检出的CRAB,对菌株复苏后进行药物敏感试验,对抗生素的耐药性进行分析。采用单因素和多因素Cox模型分析CRAB感染患者30天内死亡率相关的独立危险因素。
结果经过单因素和多因素Cox分析显示,急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring System Ⅱ,APACHE Ⅱ)(HR=1.058,95%CI:1.012~1.106,P=0.013)和感染性休克(HR=6.240,95%CI:2.227~17.483,P