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目的探讨阶梯减压下去骨瓣减压术对重度颅脑损伤（sTBI）患者术后转归的影响。方法将吉林大学第一医院二部神经外科自2014年11月至2015年12月收治的行去骨瓣减压术的sTBI患者68例采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组术中全程监测颅内压，采用阶梯减压的方法；对照组行标准外伤大骨瓣减压术。术后1个月采用Baethel指数（BI）评估日常生活能力，采用肢体运动功能运动量表（FM）评估肢体运动功能，比较手术并发症发生率，术后6个月采用GOS评分评估患者近期预后。结果观察组的恢复良好率（41．1