乳腺癌肺转移的临床病程及治疗研究

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目的探讨乳腺癌肺转移的临床病程特点与内科治疗结果。方法共收治122例乳腺癌肺转移患者。全部患者均行化疗或内分泌治疗,疗效评价按WHO标准,生存率按寿命表法计算。结果原发癌初次治疗后出现肺转移的中位时间为22个月,继发转移部位以肺内、肝、骨多见。治疗总有效率为48%,其中CR率15%。含DDP方案的CR率(21%)高于非DDP方案(7%,P<0.05),接受前者治疗的患者中位生存期比后者长;含蒽环类药方案的PR率(48%)高于非蒽环类方案(20%,P<0.001),但两组患者的中位生存期相近;而化疗与化疗加内分泌治疗的CR与PR率差异无显著意义(P>0.05)。本组患者1,3,5和10年生存率分别为77%、22%、11%和10%。影响生存期的因素包括近期疗效、原发肿瘤大小、无病间隙期、肺转移数目、是否合并其他部位转移等。结论本研究确定了乳腺癌肺转移的临床病程特征及预后因素。联合化疗特别是含DDP的方案可能延长患者的生存期。
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