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目的
评价、分析衰弱老年人临床实践指南的方法学与推荐意见质量。
方法系统检索PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据4个数据库及国际指南协作网、加拿大医学会临床实践指南文库、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南研究组5个指南网站,并补充检索医脉通网站。应用指南研究与评价工具(AGREE Ⅱ)、指南研究与评估系统最佳推荐意见的质量评价工具(AGREE-REX)分别对纳入指南的总体质量和推荐意见质量进行评价。
结果检索获得文献共计862篇,经过筛选,最终纳入5篇指南。指南总体评分结果中,B级4篇,C级1篇;AGREE Ⅱ 6个领域平均得分依次为范围和目的82.2%、参与人员54.5%、制订严谨性38.7%、清晰性83.3%、应用性30.8%、独立性21.1%,AGREE-REX 3个领域平均得分依次为临床适用性73.3%、价值观和偏好20.8%、可实施性65.0%,其中2019年国际衰弱和肌肉减少症研究会议发布的指南质量最高。
结论大部分指南来自欧美发达国家,国内尚无衰弱老年人的临床实践指南。最新发布的指南在方法学和指南推荐意见方面质量较之前提高,但严谨性、应用性、编辑独立性与价值观和偏好4个领域有待改进。