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目的比较术前同期放化疗与术前化疗对局部晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将局部晚期胃癌患者72例随机分为：术前同期放化疗组36例：顺铂＋卡培他滨术前3个疗程,并与放疗同期治疗;术前化疗组36例：顺铂＋卡培他滨术前3个疗程。评价两组的术后病理完全缓解（p CR）率、R0切除率及不良反应,并随访比较2年无进展生存（PFS）和2年总生存（OS）。结果术前同期放化疗组的p CR率、R0切除率和2年PFS都要优于术前化疗组（P=0.042、0.023、0.032）;术前同期放化疗组的2年OS与术前化疗组差异无统计学意义