摘 要 介绍近年来应用氦氖激光加复方丹参注射液选择性治疗脑梗死共50例，对治疗方法的选择、疗程，并对其结果进行总结分析，证明了氦氖激光以其特有的功能加复方丹参活血化瘀作用治疗脑梗死，疗效更为满意。
　　关键词 氦氖激光 丹参 脑梗死
　　
　　资料与方法
　　一般资料：2000年以来我院共收治脑梗死约250例，选择性从病历资料中提取50份腦梗死病历进行总结分析，病例中，男性40例，女性10例，男女之比约为4:1，年龄35～60岁，其中单发性脑梗死45例，梗死面积大小、部位与愈后有一定差异。多发性脑梗死5例与梗死灶数量多少、面积大小、愈后差异更为明显，以上病例均以CT检查明确诊断。
　　治疗方法：诊断明确，患者无糖尿病史，立即实施该方案，选择桡静脉、肘正中静脉，或大阴静脉穿刺较好，按常规操作，首先穿刺留置针，再插入激光针，开通电源，以激光针尖发出的红色光团直径约1.5cm为宜，倒计时照射60分钟。停机后按常规拨出激光针，通过留置针将10%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，1次/日，1周为1个疗程，休息1周后再进行第2个疗程。
　　
　　结 果
　　单发脑梗死45例，梗死面积直径在2cm以下的25例，治疗2个疗程痊愈。梗死面积2～3cm 15例，治疗3个疗程痊愈。梗死面积3～4cm 5例，治疗4个疗程痊愈。多发性梗死5例，2个梗死灶面积单个在2cm以下4例治疗3个疗程痊愈。3个梗死灶面积单个超过2cm的1例，治疗4个疗程，语言恢复略差，可能与梗死部位有关，能进行简单对话，劳动能力恢复好。以上治疗50例，治愈49例，治愈率98%，有效率100%。男女治疗时间、疗效、愈后无明显差异。
　　讨 论
　　近年来氦氖激光广泛应用于临床，特别是在治疗脑梗死方面。①能降低血流黏稠度和血液凝固性，增加局部脑血流量，改善大脑血液循环的作用，这种效应有助于脑梗死患者的功能恢复或症状的改善，同时改善微循环；②降低血浆中分子物质的含量，对脑细胞功能的恢复也起到一定的促进作用；③降低红细胞血小板的聚集性，激活纤维蛋白溶解系统，减少纤维蛋白原形成，减少血中具有血管痉挛和前聚作用的物质（如加压素、血管紧张素原肽和前列腺素F2a），具有扩张血管和抗聚集作用的激素，从而改善血流流变学性质，纠正微循环障碍；④复方丹参能提高纤溶酶的活性，促进纤维蛋白的溶解【sup】［1］【/sup】；⑤复方丹参有活血化瘀、理气开窍，扩张血管，增加血流量，降低血压抗肾上腺素及镇静、安定等作用；⑥复方丹参在联合治疗实践中，一是能提高纤溶酶的活性；二是复方丹参的纤溶抑制成分可能有防止过度纤溶反应的作用。
　　
　　参考文献
　　1 谢文光,魏钰书.丹参在纤溶系统中的作用及其机制.中医药通报,2004,3（4）