乳腺恶性导管内乳头状病变的临床病理分析

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目的:探讨分析乳腺恶性导管内乳头状病变的临床病理诊断情况.方法:回顾性分析2018年3月-2019年5月于我院确诊的42例乳腺恶性导管内乳头状病变患者的临床资料,观察分析所有患者的组织病理学及免疫表型特征结果.结果:肉眼可见囊性扩张病灶及其内结节状肿物,界限清晰,质地较脆;其余肿物切开后可见圆形或椭圆形病灶,颜色呈淡黄、灰红及棕红色;肿物最大直径可见5 cm;光镜:大多数乳头状组织细胞形态均呈圆形,单层或多层腺上皮,相比于正常细胞的细胞核大,且存在核分裂像;免疫组化结果:大多数患者的增生上皮CK5/6为阴性,仅少数为阳性.乳头轴心纤维血管肌上皮P63与CK5/6呈阳性.正常乳腺组织中的上皮细胞CK5/6与病变组织中的表达相似.导管内乳头状癌患者的上皮细胞部位的CK5/6均为阴性,且乳头周围纤维血管肌上皮的P63与CK5/6为阴性,肿瘤细胞浸润的导管壁上皮为阳性;实性乳头状癌患者的免疫组化结果与导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌基本一致,仅1例患者的乳头轴心血管肌上皮p63和CK5/6呈阴性.结论:乳腺恶性导管内乳头状病变的病理特征具有特异性,可为临床诊断提供可靠的科学依据.
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