【摘 要】
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病史摘要患者1：29岁，孕2产0，身高160cm，体重50Kg，人工流产1次，既往有轻微痛经史，甲亢治疗后甲减5年，服用优甲乐。末次月经：2020年6月17日，外地建档，NT、唐筛未见异常。停经21 1周在京办事期间自觉有大便感，如厕后出现突发晕厥，半分钟后自行清醒，随后出现下腹部不适，伴乏力感，无恶心呕吐。患者2：38岁，孕3产1，身高162cm，体重65.5kg，2014年顺产一女活婴，人工流产1次，既往有痛经史。末次月经：2019年11月14日，我院建立围产保健，孕期平顺。停经39 4周，阴道血性分
【机 构】
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解放军总医院第一医学中心妇产科，北京 100853解放军总医院第一医学中心妇产科，北京 100853解放军总医院第一医学中心妇产科，北京 100853解放军总医院第一医学中心妇产科，北京 100853
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病史摘要患者1：29岁，孕2产0，身高160cm，体重50Kg，人工流产1次，既往有轻微痛经史，甲亢治疗后甲减5年，服用优甲乐。末次月经：2020年6月17日，外地建档，NT、唐筛未见异常。停经21 1周在京办事期间自觉有大便感，如厕后出现突发晕厥，半分钟后自行清醒，随后出现下腹部不适，伴乏力感，无恶心呕吐。患者2：38岁，孕3产1，身高162cm，体重65.5kg，2014年顺产一女活婴，人工流产1次，既往有痛经史。末次月经：2019年11月14日，我院建立围产保健，孕期平顺。停经39 4周，阴道血性分泌物，不规律腹痛1天入院，孕39 5周10:28胎吸助娩一男活婴，羊水Ⅲ度，体重3550g，身长50cm，1分钟评7分，5分钟评10分，新生儿转NICU。
症状体征患者1：自觉有大便感，下腹部不适，伴乏力感，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，胎心145次/分。患者2：自觉乏力，眼前发黑，面色苍白，精神淡漠，对答应题，腹部较前膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊鼓音，子宫脐下一指，收缩好，阴道出血不多。
诊断方法超声，腹腔穿刺诊断术。
治疗方法腹腔镜探查术 开腹子宫动脉结扎术。
临床转归患者1：术后转入重症监护室，术后第4天转入普通病房，第7天拆线出院。孕26周行羊膜腔注药引产术。患者2：术后转入重症监护室，术后第2天转入普通病房，第7天出院。
适合阅读人群产科，计划生育科
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