【摘 要】
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目的 初步探讨纳米炭在子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)活检术中的可行性.方法 选择2016年1月至2018年9月接受纳米炭示踪的52例子宫内膜癌患者,所有患者在全麻下宫颈注射纳米炭,腹
【机 构】
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100021 北京 国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科
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目的 初步探讨纳米炭在子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)活检术中的可行性.方法 选择2016年1月至2018年9月接受纳米炭示踪的52例子宫内膜癌患者,所有患者在全麻下宫颈注射纳米炭,腹腔镜下识别黑染的淋巴管,沿淋巴管找到第一站黑染淋巴结定位为SLN,单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术.SLN与其他切除标本分别进行常规病理检查.评价总检出率、双侧检出率、灵敏度、阴性预测值、假阴性率等指标.结果 ①52例患者中,47例患者(904％)至少检出一侧盆腔SLN,其中37例患者(71.2％)检出双侧盆腔SLN,4例(7.7％)仅检出左盆腔SLN,6例(11.5％)仅检出右侧盆腔SLN;②共检出220枚SLN,SLN中位数为4.0枚,SLN分布最多的位置是髂外血管区(40％),其次是闭孔区(24.5％)、髂内血管区(21.8％)、髂总血管区(11.4％)和腹主动脉区域(2.3％);③根据术后病理结果,7例(13.5％)患者证实有淋巴结转移,其中1例患者假阴性,假阴性率14.3％(1/7),敏感度85.7％(6/7),阴性预测值97.9％(47/48).所有患者术中和术后均无副反应发生.结论 纳米炭法应用于早期子宫内膜癌SLN活检安全高效、操作简便,值得进一步应用研究.
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