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1临床资料患者,女,69岁,意识障碍伴呼吸困难6h由本院急救车接入。在急救车上行经口气管插管术,呼吸机控制通气。患者近5d因感冒、腹泻在当地医院输液治疗。糖尿病史1年,一直口服降糖药二甲双胍;高血压病史10余年。入院检查:BP75/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),P110次/分,R18次/分(无自主呼吸,呼吸机控制通气)。中度昏迷,双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射迟钝,自主呼吸消失,心率110次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,神经系统病理征未引出。