【摘 要】
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目的探讨门控心肌灌注显像（GMPI）负荷总积分（SSS）及相位分析对冠状动脉（简称冠脉）病变程度的评估价值。方法入组先后行冠脉造影和99Tcm-甲氧基异丁基异腈两日法负荷-静息GMPI的胸痛患者89例，其中，经冠脉造影确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）者52例（冠心病组），冠脉硬化者26例（冠脉硬化组），正常者11例（正常组）。冠脉病变程度由Gensini积分表示。采用17节段目测半定量法
【机 构】
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目的探讨门控心肌灌注显像（GMPI）负荷总积分（SSS）及相位分析对冠状动脉（简称冠脉）病变程度的评估价值。
方法入组先后行冠脉造影和99Tcm-甲氧基异丁基异腈两日法负荷-静息GMPI的胸痛患者89例，其中，经冠脉造影确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）者52例（冠心病组），冠脉硬化者26例（冠脉硬化组），正常者11例（正常组）。冠脉病变程度由Gensini积分表示。采用17节段目测半定量法及定量门控心肌断层显像软件相位分析得出SSS和相位直方图带宽（BW）、相位标准差（SD）和熵，分析上述参数与Gensini积分的相关性，以及在冠心病组、冠脉硬化组及正常组之间的差异。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验、单因素方差分析、相关分析、岭回归分析和配对t检验。
结果（1）单因素分析结果显示，在病变程度不同的各组中，Gensini积分随GMPI各参数的增高而逐渐增高。（2）岭回归分析结果显示，BW是反映冠脉病变严重程度最显著的参数，其他依次为SSS、熵和SD（t=6.692、3.688、3.559和2.896，均P<0.05）。（3）冠心病组的SSS和静息BW、SD、熵与Gensini积分呈正相关（r=0.750、0.747、0.671和0.695，均P<0.05）。而冠脉硬化组及正常组的各参数与Gensini积分无明显相关性。冠心病组的静息BW（52.4°±20.6°）、SD（16.7°±7.7°）、熵（41.3%±8.0%）均显著大于冠脉硬化组（23.7°±7.4°、6.4°±2.9°、28.7%±8.0%），差异有统计学意义（F=8.299、8.176、6.752，均P<0.001），但冠脉硬化组与正常组间上述参数的差异均无统计学意义（F=1.462、0.812和1.422，均P>0.05）。89例患者的静息与负荷BW、SD、熵之间的差异均无统计学意义（t=0.283、1.121和0.726，均P>0.05）。
结论SSS、BW、SD、熵在评估冠脉病变程度中具有一定的价值。静息、负荷GMPI相位分析对评价左室收缩同步性的价值相当。
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