探讨S100A1、GLUT-1及Caveolin-1(Cav-1)在不同类型嗜酸细胞性肾肿瘤细胞中的表达及其在鉴别诊断中的作用。
方法利用组织芯片技术结合免疫组织化学方法检测S100A1、GLUT-1及Cav-1在19例嗜酸细胞瘤、15例嗜酸型透明细胞肾细胞癌、11例嗜酸型嫌色细胞癌、7例嗜酸型乳头状肾癌和7例上皮样血管平滑肌脂肪瘤中的表达情况。
结果(1)S100A1在嗜酸细胞瘤患者中表达比例为16/19，14/16呈弥漫强阳性；在嗜酸型嫌色细胞癌(2/11)、嗜酸型透明细胞肾细胞癌(10/15)、嗜酸型乳头状肾癌(3/7)、上皮样血管平滑肌脂肪瘤(6/7)均有不同程度表达。S100A1在嗜酸细胞瘤中的表达与嗜酸型嫌色细胞癌差异有统计学意义，而与嗜酸型透明细胞肾细胞癌、嗜酸型乳头状肾癌、上皮样血管平滑肌脂肪瘤比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)GLUT-1在13/15的嗜酸型透明细胞肾细胞癌阳性表达，主要定位于胞膜；在7/19的嗜酸细胞瘤、4/7的嗜酸型乳头状肾癌表达，表现为弱阳性或灶状；11例嗜酸型嫌色细胞癌仅1例散在阳性；所有上皮样血管平滑肌脂肪瘤均阴性。(3)Cav-1在6/15的嗜酸型透明细胞肾细胞癌、2/7的嗜酸型乳头状肾癌、5/7的上皮样血管平滑肌脂肪瘤阳性表达；11例嗜酸型嫌色细胞癌中仅2例弱阳性表达，19例嗜酸细胞瘤均为阴性。(4)S100A1对嗜酸细胞瘤具有较高的敏感性，但特异性仅为50%；GLUT-1和Cav-1分别对诊断透明细胞性肾癌和上皮样血管平滑肌脂肪瘤具有较高的敏感性和特异性。
结论S100A1在多种嗜酸细胞性肾肿瘤中均有不同程度表达，其阳性表达有助于嗜酸细胞瘤与嗜酸型嫌色细胞癌的鉴别诊断，但不能作为嗜酸细胞瘤与其他3种嗜酸细胞性肾肿瘤鉴别的免疫标志物；GLUT-1的高表达有助于嗜酸型肾透明细胞癌的诊断及鉴别诊断；Cav-1在除嗜酸细胞瘤外的4种嗜酸细胞性肾肿瘤均有不同程度表达，尤其在上皮样血管平滑肌脂肪瘤高表达，其阳性表达可除外嗜酸细胞瘤的诊断。