【摘 要】
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<正> 结肠癌病人应用腹腔镜检查已被广泛接受,腹腔镜检查后,手术瘢痕中转移性浸润已有报告,但少见。然而,作者在对14例腹腔镜半结肠切除的癌症患者3年随访时,发现3例病人有腹
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<正> 结肠癌病人应用腹腔镜检查已被广泛接受,腹腔镜检查后,手术瘢痕中转移性浸润已有报告,但少见。然而,作者在对14例腹腔镜半结肠切除的癌症患者3年随访时,发现3例病人有腹壁转移瘤,2例病人转移瘤出现于取样的脐旁瘢痕,1例位于套针部位。3例病人原发性肿瘤为ACD B_Ⅱ,C_Ⅱ;和D期。 推测这种转移瘤的发生有几种机制:通过手术操作,一些游离、有生存力的肿瘤细胞脱落,继之植入(尤其是晚期肿瘤),这样可以导致癌细胞由原发部位传播到远端组织;腹腔镜检查时,由于有限的活动空间和触觉差,肿瘤大面积受牵扯;为了取样,腹腔镜钳不断地连续性牵拉、钳夹损伤肿瘤周围组织样本或肿瘤本身均是危险的;切口部位的肿瘤生长提示,在样品取出时,肿瘤细胞从浆膜表面脱落种植,这样也导致了转移。
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