新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局影响因素分析研究

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背景结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,是全球主要的公共卫生问题之一。且据中国疾病预防控制中心分析显示,2015年新疆肺结核报告发病率位居全国第一。目的 分析新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局的影响因素,为新疆肺结核防治工作提供理论依据。方法 2016年3—4月,选取2014年7月—2015年6月在全国结核病网络专报系统中登记的新疆维吾尔族肺结核患者。回顾性收集研究对象的一般人口学资料(年龄、性别、居住地、户籍地、职业)和临床资料(患者来源、痰涂片结果、诊断类型、治疗类型、治疗结局),并分析肺结核患者治疗结局的影响因素。结果 2014年7月—2015年6月在全国结核病网络专报系统中共登记24 298例新疆维吾尔族肺结核患者,其中29例诊断变更,889例无治疗结局,最终纳入研究23 380例。23 380例新疆维吾尔族肺结核患者中,治疗不成功1490例(占6.4%),死亡564例(占2.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[≥60岁:OR=1.550,95%CI(1.386,1.733)]、居住地[乡村:OR=1.241,95%CI(1.065,1.446)]、职业[专业技术人员及干部职员:OR=2.031,95%CI(1.038,3.974);离退休人员:OR=2.050,95%CI(1.073,3.915)]、患者来源[转诊:OR=1.812,95%CI(1.190,2.758);追踪:OR=1.624,95%CI(1.047,2.517)]、痰涂片结果[涂阳:OR=1.622,95%CI(1.420,1.854)]、治疗类型[复治:OR=1.859,95%CI(1.545,2.237)]是患者治疗不成功的影响因素(P<0.05)。年龄[≥60岁:OR=2.462,95%CI(2.038,2.975)]、性别[男:OR=1.394,95%CI(1.174,1.656)]、居住地[乡村:OR=1.265,95%CI(1.002,1.598)]、痰涂片结果[涂阳:OR=2.027,95%CI(1.652,2.486)]、治疗类型[复治:OR=1.606,95%CI(1.216,2.121)]是患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、居住地、职业、患者来源、痰涂片结果、治疗类型是患者治疗不成功的影响因素,年龄、性别、居住地、痰涂片结果、治疗类型是患者死亡的影响因素;新疆相关部门应采取措施,尤其要加强对老年人、乡村、离退休人员、转诊、追踪、涂阳、复治维吾尔族肺结核患者的防治工作。
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