主诉定义和书写原则的分析

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文章分析了目前病历主诉定义在临床应用中存在的不全面、不缜密,不能完全反映主诉本质等问题,并指出了问题的实质所在,提出了作者对主诉的定义,并在此定义的框架下指出了在不同情况下病历主诉的书写原则,说明了主诉的基本要求。目的是希望能尽快改进病历主诉的定义,并在此基础上制定主诉书写的统一标准,使临床医师对主诉的本质有清晰、统一的认识,使病历主诉的书写有章可循。
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