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摘 要：pb760呼吸机具有高标准化的流量触发以及精确的气体传输，能够满足临床医疗各诊疗科室的使用需求，在我国临床医疗中具有广泛应用。本文结合临床医疗实践，对pb760呼吸机在使用过程中的各类常见故障进行梳理，对故障原因进行分析，并提出针对性的故障解决方案。希望本文的梳理分析能够为pb760呼吸机的使用实践提供一定的指导意义。
关键词：pb760呼吸机;常见故障;维修
pb760呼吸机是美国泰科公司700系列呼吸机中很经典的一款机器，操作简单，性能稳定，在当前我国临床医疗应用中十分普遍，具有高标准化的流量触发以及精确的气体传输，能够满足临床医疗各诊疗科室的使用需求。pb760呼吸机的病患应用范围较大，可用于儿童以及成人各年龄层次。pb760呼吸机采用无摩擦式的伺服阀装置作为氧气的输送系统，器械运转过程中无须空压泵，能够保持整个运行过程无噪声。pb760呼吸机的操作也方便快捷，通过“按键”“调整”“接受”等三个简单的步骤就可以进入工作程序。pb760呼吸机操作的便利性以及功能的完整性，使其在各医疗机构中得到越来越广泛的应用。但在实践中，由于pb760呼吸机投入市场使用的年限较长，会由于不同影响因素出现一些使用问题和故障，本文结合实际案例对pb760呼吸机在使用中的常见故障进行梳理，并结合故障产生原因以及维修改进方案进行具体分析。
1 pb760呼吸机在开机过程中会出现自检失败提示
pb760呼吸机在开机过程中出现自检失败提示是常见的故障类型，通常会在显示屏上出现“post failed”或“post passed”等提示语。对于此类故障，应当首先对照器械维修说明，查询此类问题的代码，并对照代码检索产生故障的直接原因。一般情况下，此类故障大多由于电源问题所导致，具体表现为电源模块老化、蓄电池损坏或者电源的BBU板或PCB板出现损坏等。对于这类故障的解决方法建议直接更换器械的电源，更新器械的供电装置。[1]
如果呼吸机在一个月之内出现了三次开机post passed，一旦报警，需要工作人员及时的频繁做est。依据厂家要求，维修之后的呼吸机在使用之前必须要做est，并且把est作为呼吸机日常保养当中非常重要的一部分。一般情况下，呼吸机在开机的时候出现post passed并且报警。做est后可以工作一段时间，但是该故障机器频繁的做est。依据这样的情况，合理的怀疑是因为电路板在工作的时候工作时间过长而导致部分的器件出现了老化，所以在开机的过程当中导致电压不稳。而机器做est是机器在自行检查。针对这样的情况，工程师可以去更换主板以及压力板，然后做正常的est，使用一周之后如果再次出现了故障的话，需要再次更换电源板做est正常，然后观察两个月，如果再未出现同样的故障情况的话，代表整个故障排除。
2 pb760呼吸機氧气输送通道压力过高
pb760呼吸机的氧气输送通道压力过高这一常见故障，一般是由以下三个方面原因所导致。首先，是由于氧气的输送通道内有滞留在内壁的黏液，导致病患在较长时间内不能吸痰或者不能充分吸痰。这一原因引起的高压故障，应当进行及时吸引，对病患进行翻身、叩背或者行体位引流等方式，以及科学使用祛痰剂等方法加以解决。其次，是由于氧气输送管道的使用位置不正确。对于气管切开的病患，pb760呼吸机的氧气输送管的套管在受到牵拉后容易从气管中滑出，而在重新插入的时候却未能恢复原插入位置，临床实践中大多会贴在病患的气管壁，或者套管本身遇到外力而形变，氧气输送通道的压力则明显增强，同时在器械操作过程中会受到明显的阻力。这一原因引起的高压故障，应当采取手动方式进行及时调整，校正pb760呼吸机氧气输送管道的套管位置。最后，是由于氧气输送管道的内壁干燥，管道的湿化准备不够充分，导致氧气管道的气路产生堵塞。这一原因引起的高压故障，应当在器械使用前对pb760呼吸机的氧气输送管道进行充分湿化，确保氧气输送的畅通，解决管道高压故障问题。[2]
3 pb760呼吸机出现氧气浓度的提示警报
pb760呼吸机的使用中，还会出现由于氧气浓度问题产生的警报故障。正常情况下，可能是由于氧气含量不足而引发警报;此外，如果pb760呼吸机的空气与氧气混合装置出现运行故障，或者对于氧气含量的报警界限的设置操作有误等等，也都会造成这一故障问题的产生。因此当出现氧气浓度的警报故障时，应当首先检查氧气含量是否达标，在氧气含量达标确认后的基础上，采取更换空气与氧气混合装置、更换pb760呼吸机的电池等方法加以解决。[3]
4 pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过低或过高
一方面，pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过低，主要由以下两方面因素所导致。第一，pb760呼吸机的装置存在漏气问题，这在临床实践中也极为常见，通常表现为氧气输送管道的气囊破损，或者湿化装置处没有拧紧。这时应当将氧气的输送管道内气囊的气体全部抽出，重新注入气体，或者将湿化装置重新拧紧，并全面检查器械，对严重老化的零部件进行及时更换。第二，对于pb760呼吸机的单位时间内通气量设置的最低界限过高，这时可以适当调低通气量至正确标准即可。
另一方面，pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过高。同样由于以下两方面因素导致。第一是病患的呼吸频率发生变化，频率明显提高，通常是由于病患缺氧、体温升高或者疼痛等原因所致，这时应当率先查明病患病情的具体原因，再结合具体原因作出针对性的处理，包括适当加大pb760呼吸机的通气量，或者指导病患服用退烧药以及止痛药等。第二是pb760呼吸机的气体流量测量装置发生故障，通常是进水或者发生装置堵塞，使得pb760呼吸机单位时间内氧气通过量达到了最高值，对于这种故障问题，可直接对pb760呼吸机的测量装置进行清理，排除其中的水分和堵塞物，便可妥善解决。[4] 5 呼吸机在使用的过程当中报fan failed alert
在出现这样的故障的时候，工程师首先应该检查一下呼吸机的外盖的密封性。查看外袋的密封性是否保持良好，然后再检查呼吸机后盖板上的冷风扇的过滤器，如果没有见到大量的灰尘跟杂质的话，再卸下过滤器。在长期使用过程当中，其过滤器当中很容易出现许多的灰尘。在保证整个风扇转速正常的情况下，要把风扇拆下来，然后进行出身处理，除尘完毕之后再把风扇安装上继续使用。观察五分钟查看呼吸机是否会再次报警，然后做est测试，如果风扇不能够正常运行的话，需要考虑部分的传感器是否出现了油污或者是故障，需要把呼吸机的外盖拆下来，然后将流速传感器拆下，使用乙醇进行浸泡处理，清洗完毕之后再安装上，做est，然后查看呼吸机是否能够通过检测，如果能够通过检测的话，则可以排除故障。一般出现这样的故障都是因为呼吸机长期使用，但是忽视了对呼吸机的清理，导致其内部的温度传感器出现了灰尘，所以传感器的阻值出现了一定的变化，导致温度检测出现了偏差。
6 在进行est的时候，peep测试未能通过
呼吸机在使用的过程当中，Peep泵很容易出现破坏或者是气孔堵塞的情况。在这个时候，我们需要使用高压气体来吹去Peep泵管上面的一些杂质或者是灰尘，如果故障依旧存在的话，可以使用其他型号的Peep泵来代替。若是还未排除故障，则需要清除呼吸阀的灰尘，校准peep泵，如果需要校准的话，机器不会出现突然停止这类的状况，一般是设定值跟检测值出现了非常大的差距的时候，或者是peep的值累加到一个高压报警的时候，则需要我们手动去校准。跟其他的校准相比来说，peep的校准是非常复杂的一个工作。他需要使用另外的管路，把peep泵跟电磁阀连接在一起，整个校准时间大约为五分钟左右，如果没有通过的话，则需要重复校准五次左右，在校准之前，首先要把peep泵的橡胶管清理干净。避免灰尘进入到peep泵当中，在校准之后，如果压力气柱达到了相应的设定值，set通过则呼吸机的故障排除。
7 达拉斯芯片出现故障
在呼吸机运作的过程当中，达拉斯芯片的主要作用就是来记录仪器当中的一些信息。如果达拉斯芯片出现了故障的话，会突然提示要做大自检，自检正常，但是故障重复出现的话，再严重的时候很有可能导致呼吸机没有办法开机。一旦出现了这样的情况，我们应该首先考虑更换一个达拉斯的芯片，在更换达拉斯芯片之后，要正確地认识到软件的版本以及芯片的信息是否一致的，可以按照仪器的面板所提供的数据来进行更改，在更换达拉斯芯片之后，开机所显示出来的状态可能是原来的达拉斯芯片所记录的数据，所以为了能够确保无误，一定要做大自检，确认没有其他的问题之后吹模拟肺24个小时以上，然后进行检测，如果合格之后可以交付使用。
8 Abnormal start，EST故障
此故障属于pb呼吸机中比较简单的故障，按照报警信息做EST检测，其他部件都没有发现问题，我们首先考虑的是呼吸机内置的蓄电池电压不足或者电池没电，由于呼吸机内部安装有蓄电池，以保证突然断电情况下短时间内呼吸机的正常使用（断电情况下呼吸机内部蓄电池可继续呼吸机运行2小时），呼吸机每次自检都会先检查内置蓄电池的性能，更换新的蓄电池后呼吸机就可以正常使用了。一些使用年限较长的呼吸机会导致上诉故障报警，所有对于这些呼吸机我们可以在保养的时候测试蓄电池性能，如果蓄电池性能有所下降，可以及时更换蓄电池。如果需要将病人院内外转院使用呼吸机，应当选择较新的呼吸机，或者更换新的蓄电池以确保安全。
9 结语
在临床运用中pb760呼吸机的风扇出现警报，一般出现在pb760呼吸机长时间运行，或者使用年限较长时。产生这一故障的原因主要有以下三点：一是风扇连续工作时间过长，器械的进气口出现堵塞现象，散热不够及时;二是pb760呼吸机器械的内部积尘污垢过多，器械对于温度的感知出现偏差;三是pb760呼吸机的风扇使用年限较长而发生严重老化。对于此类故障问题，通常可以采取清理pb760呼吸机的进气口，对器械进行重新启动以及定期更换pb760呼吸机的风扇或过滤器等方法加以有效解决。当然定期呼吸机的保养也是保持机器最佳状态的有效方法。[5]
参考文献：
[1]李兴.PB760呼吸机的故障及排除[J].医疗装备，2016，（19）：3536.
[2]宋磊.PB760呼吸机维修案例[J].医疗装备，2017，（13）：49.
[3]胡灵玉.泰科PB760呼吸机的常见故障及维修[J].医疗装备，2020，（6）：141.
[4]李凯，纪光轮，王燕妮.PB760呼吸机常见故障点快速锁定及处理方法的设计[J].医疗卫生装备，2011，（1）：135.
[5]王科文.PB760呼吸机常见故障分析与维修[J].医疗卫生装备，2012，（1）：148.
作者简介：王海纯（1991— ），汉族，安徽黄山人，大专，助理工程师。
关键词：pb760呼吸机;常见故障;维修
pb760呼吸机是美国泰科公司700系列呼吸机中很经典的一款机器，操作简单，性能稳定，在当前我国临床医疗应用中十分普遍，具有高标准化的流量触发以及精确的气体传输，能够满足临床医疗各诊疗科室的使用需求。pb760呼吸机的病患应用范围较大，可用于儿童以及成人各年龄层次。pb760呼吸机采用无摩擦式的伺服阀装置作为氧气的输送系统，器械运转过程中无须空压泵，能够保持整个运行过程无噪声。pb760呼吸机的操作也方便快捷，通过“按键”“调整”“接受”等三个简单的步骤就可以进入工作程序。pb760呼吸机操作的便利性以及功能的完整性，使其在各医疗机构中得到越来越广泛的应用。但在实践中，由于pb760呼吸机投入市场使用的年限较长，会由于不同影响因素出现一些使用问题和故障，本文结合实际案例对pb760呼吸机在使用中的常见故障进行梳理，并结合故障产生原因以及维修改进方案进行具体分析。
1 pb760呼吸机在开机过程中会出现自检失败提示
pb760呼吸机在开机过程中出现自检失败提示是常见的故障类型，通常会在显示屏上出现“post failed”或“post passed”等提示语。对于此类故障，应当首先对照器械维修说明，查询此类问题的代码，并对照代码检索产生故障的直接原因。一般情况下，此类故障大多由于电源问题所导致，具体表现为电源模块老化、蓄电池损坏或者电源的BBU板或PCB板出现损坏等。对于这类故障的解决方法建议直接更换器械的电源，更新器械的供电装置。[1]
如果呼吸机在一个月之内出现了三次开机post passed，一旦报警，需要工作人员及时的频繁做est。依据厂家要求，维修之后的呼吸机在使用之前必须要做est，并且把est作为呼吸机日常保养当中非常重要的一部分。一般情况下，呼吸机在开机的时候出现post passed并且报警。做est后可以工作一段时间，但是该故障机器频繁的做est。依据这样的情况，合理的怀疑是因为电路板在工作的时候工作时间过长而导致部分的器件出现了老化，所以在开机的过程当中导致电压不稳。而机器做est是机器在自行检查。针对这样的情况，工程师可以去更换主板以及压力板，然后做正常的est，使用一周之后如果再次出现了故障的话，需要再次更换电源板做est正常，然后观察两个月，如果再未出现同样的故障情况的话，代表整个故障排除。
2 pb760呼吸機氧气输送通道压力过高
pb760呼吸机的氧气输送通道压力过高这一常见故障，一般是由以下三个方面原因所导致。首先，是由于氧气的输送通道内有滞留在内壁的黏液，导致病患在较长时间内不能吸痰或者不能充分吸痰。这一原因引起的高压故障，应当进行及时吸引，对病患进行翻身、叩背或者行体位引流等方式，以及科学使用祛痰剂等方法加以解决。其次，是由于氧气输送管道的使用位置不正确。对于气管切开的病患，pb760呼吸机的氧气输送管的套管在受到牵拉后容易从气管中滑出，而在重新插入的时候却未能恢复原插入位置，临床实践中大多会贴在病患的气管壁，或者套管本身遇到外力而形变，氧气输送通道的压力则明显增强，同时在器械操作过程中会受到明显的阻力。这一原因引起的高压故障，应当采取手动方式进行及时调整，校正pb760呼吸机氧气输送管道的套管位置。最后，是由于氧气输送管道的内壁干燥，管道的湿化准备不够充分，导致氧气管道的气路产生堵塞。这一原因引起的高压故障，应当在器械使用前对pb760呼吸机的氧气输送管道进行充分湿化，确保氧气输送的畅通，解决管道高压故障问题。[2]
3 pb760呼吸机出现氧气浓度的提示警报
pb760呼吸机的使用中，还会出现由于氧气浓度问题产生的警报故障。正常情况下，可能是由于氧气含量不足而引发警报;此外，如果pb760呼吸机的空气与氧气混合装置出现运行故障，或者对于氧气含量的报警界限的设置操作有误等等，也都会造成这一故障问题的产生。因此当出现氧气浓度的警报故障时，应当首先检查氧气含量是否达标，在氧气含量达标确认后的基础上，采取更换空气与氧气混合装置、更换pb760呼吸机的电池等方法加以解决。[3]
4 pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过低或过高
一方面，pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过低，主要由以下两方面因素所导致。第一，pb760呼吸机的装置存在漏气问题，这在临床实践中也极为常见，通常表现为氧气输送管道的气囊破损，或者湿化装置处没有拧紧。这时应当将氧气的输送管道内气囊的气体全部抽出，重新注入气体，或者将湿化装置重新拧紧，并全面检查器械，对严重老化的零部件进行及时更换。第二，对于pb760呼吸机的单位时间内通气量设置的最低界限过高，这时可以适当调低通气量至正确标准即可。
另一方面，pb760呼吸机在单位时间内氧气通过量过高。同样由于以下两方面因素导致。第一是病患的呼吸频率发生变化，频率明显提高，通常是由于病患缺氧、体温升高或者疼痛等原因所致，这时应当率先查明病患病情的具体原因，再结合具体原因作出针对性的处理，包括适当加大pb760呼吸机的通气量，或者指导病患服用退烧药以及止痛药等。第二是pb760呼吸机的气体流量测量装置发生故障，通常是进水或者发生装置堵塞，使得pb760呼吸机单位时间内氧气通过量达到了最高值，对于这种故障问题，可直接对pb760呼吸机的测量装置进行清理，排除其中的水分和堵塞物，便可妥善解决。[4] 5 呼吸机在使用的过程当中报fan failed alert
在出现这样的故障的时候，工程师首先应该检查一下呼吸机的外盖的密封性。查看外袋的密封性是否保持良好，然后再检查呼吸机后盖板上的冷风扇的过滤器，如果没有见到大量的灰尘跟杂质的话，再卸下过滤器。在长期使用过程当中，其过滤器当中很容易出现许多的灰尘。在保证整个风扇转速正常的情况下，要把风扇拆下来，然后进行出身处理，除尘完毕之后再把风扇安装上继续使用。观察五分钟查看呼吸机是否会再次报警，然后做est测试，如果风扇不能够正常运行的话，需要考虑部分的传感器是否出现了油污或者是故障，需要把呼吸机的外盖拆下来，然后将流速传感器拆下，使用乙醇进行浸泡处理，清洗完毕之后再安装上，做est，然后查看呼吸机是否能够通过检测，如果能够通过检测的话，则可以排除故障。一般出现这样的故障都是因为呼吸机长期使用，但是忽视了对呼吸机的清理，导致其内部的温度传感器出现了灰尘，所以传感器的阻值出现了一定的变化，导致温度检测出现了偏差。
6 在进行est的时候，peep测试未能通过
呼吸机在使用的过程当中，Peep泵很容易出现破坏或者是气孔堵塞的情况。在这个时候，我们需要使用高压气体来吹去Peep泵管上面的一些杂质或者是灰尘，如果故障依旧存在的话，可以使用其他型号的Peep泵来代替。若是还未排除故障，则需要清除呼吸阀的灰尘，校准peep泵，如果需要校准的话，机器不会出现突然停止这类的状况，一般是设定值跟检测值出现了非常大的差距的时候，或者是peep的值累加到一个高压报警的时候，则需要我们手动去校准。跟其他的校准相比来说，peep的校准是非常复杂的一个工作。他需要使用另外的管路，把peep泵跟电磁阀连接在一起，整个校准时间大约为五分钟左右，如果没有通过的话，则需要重复校准五次左右，在校准之前，首先要把peep泵的橡胶管清理干净。避免灰尘进入到peep泵当中，在校准之后，如果压力气柱达到了相应的设定值，set通过则呼吸机的故障排除。
7 达拉斯芯片出现故障
在呼吸机运作的过程当中，达拉斯芯片的主要作用就是来记录仪器当中的一些信息。如果达拉斯芯片出现了故障的话，会突然提示要做大自检，自检正常，但是故障重复出现的话，再严重的时候很有可能导致呼吸机没有办法开机。一旦出现了这样的情况，我们应该首先考虑更换一个达拉斯的芯片，在更换达拉斯芯片之后，要正確地认识到软件的版本以及芯片的信息是否一致的，可以按照仪器的面板所提供的数据来进行更改，在更换达拉斯芯片之后，开机所显示出来的状态可能是原来的达拉斯芯片所记录的数据，所以为了能够确保无误，一定要做大自检，确认没有其他的问题之后吹模拟肺24个小时以上，然后进行检测，如果合格之后可以交付使用。
8 Abnormal start，EST故障
此故障属于pb呼吸机中比较简单的故障，按照报警信息做EST检测，其他部件都没有发现问题，我们首先考虑的是呼吸机内置的蓄电池电压不足或者电池没电，由于呼吸机内部安装有蓄电池，以保证突然断电情况下短时间内呼吸机的正常使用（断电情况下呼吸机内部蓄电池可继续呼吸机运行2小时），呼吸机每次自检都会先检查内置蓄电池的性能，更换新的蓄电池后呼吸机就可以正常使用了。一些使用年限较长的呼吸机会导致上诉故障报警，所有对于这些呼吸机我们可以在保养的时候测试蓄电池性能，如果蓄电池性能有所下降，可以及时更换蓄电池。如果需要将病人院内外转院使用呼吸机，应当选择较新的呼吸机，或者更换新的蓄电池以确保安全。
9 结语
在临床运用中pb760呼吸机的风扇出现警报，一般出现在pb760呼吸机长时间运行，或者使用年限较长时。产生这一故障的原因主要有以下三点：一是风扇连续工作时间过长，器械的进气口出现堵塞现象，散热不够及时;二是pb760呼吸机器械的内部积尘污垢过多，器械对于温度的感知出现偏差;三是pb760呼吸机的风扇使用年限较长而发生严重老化。对于此类故障问题，通常可以采取清理pb760呼吸机的进气口，对器械进行重新启动以及定期更换pb760呼吸机的风扇或过滤器等方法加以有效解决。当然定期呼吸机的保养也是保持机器最佳状态的有效方法。[5]
参考文献：
[1]李兴.PB760呼吸机的故障及排除[J].医疗装备，2016，（19）：3536.
[2]宋磊.PB760呼吸机维修案例[J].医疗装备，2017，（13）：49.
[3]胡灵玉.泰科PB760呼吸机的常见故障及维修[J].医疗装备，2020，（6）：141.
[4]李凯，纪光轮，王燕妮.PB760呼吸机常见故障点快速锁定及处理方法的设计[J].医疗卫生装备，2011，（1）：135.
[5]王科文.PB760呼吸机常见故障分析与维修[J].医疗卫生装备，2012，（1）：148.
作者简介：王海纯（1991— ），汉族，安徽黄山人，大专，助理工程师。