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目的探讨乳腺癌患者术前空芯针穿刺活组织检查(CNB)的准确性、影响因素及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在吉林大学第一医院乳腺外科确诊为乳腺癌并行手术治疗的1 797例女性患者的临床病理资料,其中术前行CNB者795例,行开放式手术活组织检查(OSB)者1 002例。然后,按照1∶1配对原则(根据T分期、N分期、ER状态、PR状态及HER-2状态进行配对)选择病例,最终入组患者1 106例,其中CNB组553例,OSB组553例。比较两组间临床病理资料、DFS和OS的差异,其中临床病理资料的分析采用χ~2检验或Fisher确切概率检验,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Log-rank检验,并用Cox比例风险模型分析影响乳腺癌患者预后的因素。结果 CNB的乳腺癌检出率为89.7%(496/553)。但是,当原发灶伴有钙化(χ~2=17.965,P<0.001),以及原发灶为导管内癌、导管内癌伴微小浸润和非典型增生(与浸润性癌比较,P均<0.025)时,CNB的乳腺癌检出率较低。中位随访30.5个月(6.9~66.5个月)时,与OSB组相比,CNB组患者的局部复发率并未增加(P=0.726),并且,活组织检查方式(CNB比OSB)不会影响患者的DFS和OS(OR=1.780,95%CI:0.919~3.448,P=0.087;OR=1.336,95%CI:0.627~2.848,P=0.453),活组织检查与手术间隔的时间也不影响患者的DFS和OS(OR=0.596,95%CI:0.353~1.008,P=0.054;OR=0.702,95%CI:0.397~1.240,P=0.223)。结论 CNB是一种安全的乳腺癌诊断方法,不影响患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广。