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【摘 要】通过对慢性阻塞性肺病长期吸入爱喘乐气雾剂治疗,评定治疗后患者症状、肺功能指标改善效果,为慢性阻塞性肺病(COPD)患者提供一種简单易行的治疗方法。
【关键词】长期;爱喘乐;慢性阻塞性肺病
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0148-01
我们选择了18例慢性阻塞性肺病(COPD)患者,于2010年1月至2012年2月坚持单一吸入爱喘乐气雾剂治疗,现将2年来的疗效报道如下:
1 材料和方法
1.1 病例选择:选择的18例慢性阻塞性肺病患者中,男11例,女7例。年龄在44—61岁之间。按慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年版)[1],18例患者均符合诊断,且FEV1平均下降在50%—69%,为慢性阻塞性肺病Ⅱ级稳定期,近1个月来未用甲基黄嘌呤类、β2激动剂、糖皮质激素类药物。
1.2 药物及仪器:18例患者均用勃林格殷格翰国际贸易(上海)公司的爱喘乐气雾剂(MDI),每揿20ug,肺功能测定使用日产CHEXT-801肺功能仪。
1.3 实验方法:自2010年1月至2012年2月,18例患者坚持吸入爱喘乐治疗,每次吸入40 ug,早中晚各一次,每治疗一个月复诊一次,一年后每一个月复诊一次,包括患者的症状、体征、胸片、肺功能及用药后不良反应。
2 结果
2.1 治疗前18例COPD患者均有不同程度的咳嗽、咳痰及气短;7例患者呼气未可闻及少量干鸣音,7例患者双肺底可闻及干啰音及少量湿罗音,4例患者呼吸音减弱;6例患者胸部X线检查无明显变化,9例患者表现肺纹理增粗紊乱,3例过度充气征象;18例患者FEV1 平增值1.76±0.8L,FEV1%:55.8%。
2.2 治疗2年后,18例患者中17例症状较治疗前好转,1例因并发肺部感染症状加重;13例患者体征较前减轻,3例无改善,2例加重;17例患者胸部X线较治疗前无明显变化,1例并肺部感染;18例患者FEV1平均值2.12±0.7L,FEV1%:68.3%,FEV1较治疗前提高19.3%;2例患者用药过程中出现轻咳,但能坚持用药。
3 讨论
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种进行性加重的慢性呼吸道疾病,如何阻止其进展,使病情稳定,生活质量提高,除强调预防措施如戒烟、减少职业污染等因素外,长期药物治疗也很重要。我们给18例COPD患者规则吸入爱喘乐气雾剂治疗2年,17例患者自觉症状明显减轻,活动能力提高,4例患者既往因急性发作多次住院,经吸入爱喘乐治疗2年,病情稳定,其间未再住院。这说明长期吸入爱喘乐对COPD有明显的治疗及预防急性发作的作用,且患者治疗过程中,吸药2个月时症状改善最明显。
值得重视的是爱喘乐具有气道阻塞性逆转作用,有资料表明COPD经12周定量雾化吸入溴化异丙托品后其平均FEV1增高达24~25%,而我们经过2年治疗,平均FEV1提高19.3%,虽与报道偏低(这可能与治疗时间长,受一些危险因素如被动吸烟、季节变化等影响有关),仍能证实爱喘乐改善COPD患者气道阻塞性的可靠作用。
爱喘乐气雾剂是水溶性的季胺类化合物,很少透过生物膜被吸收,局部作用安全可靠,副作用少,18例患者中仅有2例在治疗过程中出现轻咳,但未影响治疗。
Dr.Chapman报道,长期规则吸入爱喘乐可不断改善COPD患者的肺功能[2],通过对18例患者规则吸入爱喘乐治疗2年的疗效来看,同意Chapman的观点,并建议对稳定期COPD的患者长期吸入爱喘乐作为首选用药。
参考文献:
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29:8-9.
[2] 陈剑波;陈平;吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值[J];中国实用内科杂志;2007,16:57-58.
【关键词】长期;爱喘乐;慢性阻塞性肺病
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0148-01
我们选择了18例慢性阻塞性肺病(COPD)患者,于2010年1月至2012年2月坚持单一吸入爱喘乐气雾剂治疗,现将2年来的疗效报道如下:
1 材料和方法
1.1 病例选择:选择的18例慢性阻塞性肺病患者中,男11例,女7例。年龄在44—61岁之间。按慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年版)[1],18例患者均符合诊断,且FEV1平均下降在50%—69%,为慢性阻塞性肺病Ⅱ级稳定期,近1个月来未用甲基黄嘌呤类、β2激动剂、糖皮质激素类药物。
1.2 药物及仪器:18例患者均用勃林格殷格翰国际贸易(上海)公司的爱喘乐气雾剂(MDI),每揿20ug,肺功能测定使用日产CHEXT-801肺功能仪。
1.3 实验方法:自2010年1月至2012年2月,18例患者坚持吸入爱喘乐治疗,每次吸入40 ug,早中晚各一次,每治疗一个月复诊一次,一年后每一个月复诊一次,包括患者的症状、体征、胸片、肺功能及用药后不良反应。
2 结果
2.1 治疗前18例COPD患者均有不同程度的咳嗽、咳痰及气短;7例患者呼气未可闻及少量干鸣音,7例患者双肺底可闻及干啰音及少量湿罗音,4例患者呼吸音减弱;6例患者胸部X线检查无明显变化,9例患者表现肺纹理增粗紊乱,3例过度充气征象;18例患者FEV1 平增值1.76±0.8L,FEV1%:55.8%。
2.2 治疗2年后,18例患者中17例症状较治疗前好转,1例因并发肺部感染症状加重;13例患者体征较前减轻,3例无改善,2例加重;17例患者胸部X线较治疗前无明显变化,1例并肺部感染;18例患者FEV1平均值2.12±0.7L,FEV1%:68.3%,FEV1较治疗前提高19.3%;2例患者用药过程中出现轻咳,但能坚持用药。
3 讨论
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种进行性加重的慢性呼吸道疾病,如何阻止其进展,使病情稳定,生活质量提高,除强调预防措施如戒烟、减少职业污染等因素外,长期药物治疗也很重要。我们给18例COPD患者规则吸入爱喘乐气雾剂治疗2年,17例患者自觉症状明显减轻,活动能力提高,4例患者既往因急性发作多次住院,经吸入爱喘乐治疗2年,病情稳定,其间未再住院。这说明长期吸入爱喘乐对COPD有明显的治疗及预防急性发作的作用,且患者治疗过程中,吸药2个月时症状改善最明显。
值得重视的是爱喘乐具有气道阻塞性逆转作用,有资料表明COPD经12周定量雾化吸入溴化异丙托品后其平均FEV1增高达24~25%,而我们经过2年治疗,平均FEV1提高19.3%,虽与报道偏低(这可能与治疗时间长,受一些危险因素如被动吸烟、季节变化等影响有关),仍能证实爱喘乐改善COPD患者气道阻塞性的可靠作用。
爱喘乐气雾剂是水溶性的季胺类化合物,很少透过生物膜被吸收,局部作用安全可靠,副作用少,18例患者中仅有2例在治疗过程中出现轻咳,但未影响治疗。
Dr.Chapman报道,长期规则吸入爱喘乐可不断改善COPD患者的肺功能[2],通过对18例患者规则吸入爱喘乐治疗2年的疗效来看,同意Chapman的观点,并建议对稳定期COPD的患者长期吸入爱喘乐作为首选用药。
参考文献:
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29:8-9.
[2] 陈剑波;陈平;吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值[J];中国实用内科杂志;2007,16:57-58.