论文部分内容阅读
摘要:学校的外科实验室不仅是高职医学生理论与实践相结合之地,而且是学生学会操作和提高技能的场所。如何充分挖掘现有教学资源,最大限度地满足学生提高医学技能要求,这是摆在我们实验老师面前的重大课题。
关键词:外科学 实验室开放 技能操作
0 引言
学校的外科实验室不仅是高职医学生理论与实践相结合之地,而且是学生学会操作和提高技能的场所。作为一名外科实验室的老师,在学生人数多教学任务繁重,实训教学时间有限的情况下,如何充分挖掘现有教学资源,最大限度地满足学生提高医学技能要求,这是摆在我们实验老师面前的重大课题。笔者根据不懈的实践和探索,想就此问题提出一些粗浅的看法,与同行们共商。
1 开放性实验教学的现实意义
开放性实验是指为在不影响正常教学的前提下,以方便学生为原则,充分发挥实验室的实施素质教育和技术转化过程中的重要作用,对有限的实验资源进行整合,真正做到理论与实践相结合,使学生的理论知识理解能力和实验操作能力同步提高。
2 开放实验室,规范实验室管理
2.1 建立实验室开放制度 严格的规章制度是实验室正常进行的保障,我院制定了实验室开放制度,建立登记本内设时间、内容、实到人数、损坏记录、赔偿记录、值日签字、小组长签名、学习委员签名,由学习委员监督管理,实验结束后由小组长写登记本,整理用物、关好水、电、门窗,并做好实验室的清洁卫生及安全工作,保证实验室的正常使用。完善的规章制度保障了实训有序进行。
2.2 加强实验室基础设施建设 为适应新时期对高素质医学人才的要求,我院建立了设施完备的外科学实验室,建立了完整的模拟手术室、消毒室、模拟除颤室,以及临床各种实验室。在此基础上,还购进了大批仪器、设备。如麻醉机、呼吸机、外科综合技能训练组织模型、全功能创伤护理人、高级综合急救技能训练系统、术前无菌操作训练模型、气管切开护理模型人、外科缝合包扎展示模型、气胸处理模型、成人缝合练习手臂、腿等。这批教学设备的到位,为实验室开放提供了设施保障。
3 实验室开放的实施
3.1 开放的对象和时间 2007级临床专业毕业班的学生,2008级临床专业将进入实习的学生,2009级临床专业正在学习外科学的学生。开放时间为周一至周五的业余时间及晚自习,周末全天开放。
3.2 开放的实验项目及模式
3.2.1 无菌术 每2人一组,严格按照洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作程序进行。
3.2.2 病人手术区的皮肤消毒铺巾 每3人一组,分别演示第一助手,洗手护士、巡回护士角色。
2.2.3 掌握打结的种类方法 即单手打方结、加强结、外科结、持针钳打结及如何避免打假结及滑结。
3.2.4 外科手术基本操作(一)每2人一组,用缝合练习模块练习各种缝合方法,如单纯间断缝合,单纯连续缝合,锁边缝合,“8”字缝合,荷包缝合,内、外翻缝合,此项也是执业医师技能操作考试内容之一。
3.2.5 外科手術基本操作(二)仍是2人一组,用猪的五花肉练习切开、止血、分离、结扎、暴露、缝合、剪线、引流、拆线等。
3.2.6 现场心肺复苏 采用情景教学法,让学生分角色完成技能操作,将CPR的整个过程进行分解,判断意识、呼救、体位、清除口腔异物、开放气道、判断呼吸、口对口吹气两次、判断大动脉搏动、定心脏按压部位、心脏按压30次与口对口吹气两次交替5个回合,复苏后的体位、复苏效果的判断。让学生在模拟人身上进行实际操作,老师根据模拟人上指示灯显示的颜色来判断考生操作的成败。
3.2.7 绷带包扎及止血带的应用 每2人一组练习绷带包扎的各种方法及止血带应用的注意事项和方法。
3.3 开放式实验教学形式 每学期初公布开放性实验项目,学生通过校园网根据自身感兴趣或薄弱环节选择开放性实验项目,项目的选择立足于开阔学生视野,同时要让学生所学知识在今后的工作中如何运用到学习工作和技术解决实际问题,从而促使学生更加努力地学习。具体有以下几种形式。
3.3.1 课余时技训 由于教学计划内实验课时较少,学生课堂时间内不能熟练掌握各项操作,所以每个项目在课后安排2-3次练习,学生在进入实验室前必须认真复习实验操作流程,在规定的时间内完成操作练习。
3.3.2 期末综合技训 在学期末将所学实验项目统一进行综合练习,直至达到动作技能学习的自动化阶段。
3.3.3 实习前集中强化技训 对即将进入实习的学生进行强化练习。带教老师边演练,边讲解理论知识,使学生在熟悉理论知识的基础上掌握技能操作。前2周对所有操作项目进行单项训练,后2周通过学生自主设计实验模拟场景独立完成各项操作,老师巡回指导、矫正进行综合测评。
4 实验室开放考核
外科学实验教师根据实验开放的内容,制订技能考核评分标准,并经专家严格审核。实验室开放结束后,安排学生参加技能操作考核,学生随机抽取考题,每人考试的时间为20分钟,监考老师严格按照评分标准平分。每一项都要求达标或基本达标,不达标的继续练习,直到达标方能实习。学生技能操作成绩及格率为95.5%,优良率为80%。从学生技能考核成绩来看,实验室开放起到了积极的作用。
5 实验室开放的成效
5.1 提高了实验室和实验设备的利用率 实验室开放充分利用了实验室和实验仪器、设备。这样就大大提高了实验室和实验仪器设备的利用率。同时也提高了实验室以及实验设备的投入效率,减少了资源浪费。
5.2 提高了学生的技能操作能力 通过实验室开放,学生根据自身实际情况,从中选择感兴趣的项目或随时反复强化练习较为薄弱的项目。并且老师能及时纠正错误。另外,使学生薄弱的技能得到加强。
5.3 提高了学生的学习积极性和综合素质 实验室的开放为学生提供了良好的实践环境,增加了其实践的机会,实验室开放内容自由度较大,激发了学生的主动性和积极性,极大提高了学生的动手能力,使学生能扎实掌握基本操作技能,并且部分内容综合性较强,培养了学生的分析问题和解决问题能力,提高了学生的综合素质。
6 体会
开放性实验教学使实验室资源得到充分利用,不但为学生提供了技能操作训练的机会,而且加深了学生对专业理论知识的理解,弥补了实验课的不足,使学生的主观能动性得到极大的发挥,综合能力得到全面提高,有利于学生在校期间掌握基本操作技能,为今后从事临床工作打下坚实的基础,缩短了从学生到医护人员角色转换的过程,有效提高了实践操作技能。
关键词:外科学 实验室开放 技能操作
0 引言
学校的外科实验室不仅是高职医学生理论与实践相结合之地,而且是学生学会操作和提高技能的场所。作为一名外科实验室的老师,在学生人数多教学任务繁重,实训教学时间有限的情况下,如何充分挖掘现有教学资源,最大限度地满足学生提高医学技能要求,这是摆在我们实验老师面前的重大课题。笔者根据不懈的实践和探索,想就此问题提出一些粗浅的看法,与同行们共商。
1 开放性实验教学的现实意义
开放性实验是指为在不影响正常教学的前提下,以方便学生为原则,充分发挥实验室的实施素质教育和技术转化过程中的重要作用,对有限的实验资源进行整合,真正做到理论与实践相结合,使学生的理论知识理解能力和实验操作能力同步提高。
2 开放实验室,规范实验室管理
2.1 建立实验室开放制度 严格的规章制度是实验室正常进行的保障,我院制定了实验室开放制度,建立登记本内设时间、内容、实到人数、损坏记录、赔偿记录、值日签字、小组长签名、学习委员签名,由学习委员监督管理,实验结束后由小组长写登记本,整理用物、关好水、电、门窗,并做好实验室的清洁卫生及安全工作,保证实验室的正常使用。完善的规章制度保障了实训有序进行。
2.2 加强实验室基础设施建设 为适应新时期对高素质医学人才的要求,我院建立了设施完备的外科学实验室,建立了完整的模拟手术室、消毒室、模拟除颤室,以及临床各种实验室。在此基础上,还购进了大批仪器、设备。如麻醉机、呼吸机、外科综合技能训练组织模型、全功能创伤护理人、高级综合急救技能训练系统、术前无菌操作训练模型、气管切开护理模型人、外科缝合包扎展示模型、气胸处理模型、成人缝合练习手臂、腿等。这批教学设备的到位,为实验室开放提供了设施保障。
3 实验室开放的实施
3.1 开放的对象和时间 2007级临床专业毕业班的学生,2008级临床专业将进入实习的学生,2009级临床专业正在学习外科学的学生。开放时间为周一至周五的业余时间及晚自习,周末全天开放。
3.2 开放的实验项目及模式
3.2.1 无菌术 每2人一组,严格按照洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作程序进行。
3.2.2 病人手术区的皮肤消毒铺巾 每3人一组,分别演示第一助手,洗手护士、巡回护士角色。
2.2.3 掌握打结的种类方法 即单手打方结、加强结、外科结、持针钳打结及如何避免打假结及滑结。
3.2.4 外科手术基本操作(一)每2人一组,用缝合练习模块练习各种缝合方法,如单纯间断缝合,单纯连续缝合,锁边缝合,“8”字缝合,荷包缝合,内、外翻缝合,此项也是执业医师技能操作考试内容之一。
3.2.5 外科手術基本操作(二)仍是2人一组,用猪的五花肉练习切开、止血、分离、结扎、暴露、缝合、剪线、引流、拆线等。
3.2.6 现场心肺复苏 采用情景教学法,让学生分角色完成技能操作,将CPR的整个过程进行分解,判断意识、呼救、体位、清除口腔异物、开放气道、判断呼吸、口对口吹气两次、判断大动脉搏动、定心脏按压部位、心脏按压30次与口对口吹气两次交替5个回合,复苏后的体位、复苏效果的判断。让学生在模拟人身上进行实际操作,老师根据模拟人上指示灯显示的颜色来判断考生操作的成败。
3.2.7 绷带包扎及止血带的应用 每2人一组练习绷带包扎的各种方法及止血带应用的注意事项和方法。
3.3 开放式实验教学形式 每学期初公布开放性实验项目,学生通过校园网根据自身感兴趣或薄弱环节选择开放性实验项目,项目的选择立足于开阔学生视野,同时要让学生所学知识在今后的工作中如何运用到学习工作和技术解决实际问题,从而促使学生更加努力地学习。具体有以下几种形式。
3.3.1 课余时技训 由于教学计划内实验课时较少,学生课堂时间内不能熟练掌握各项操作,所以每个项目在课后安排2-3次练习,学生在进入实验室前必须认真复习实验操作流程,在规定的时间内完成操作练习。
3.3.2 期末综合技训 在学期末将所学实验项目统一进行综合练习,直至达到动作技能学习的自动化阶段。
3.3.3 实习前集中强化技训 对即将进入实习的学生进行强化练习。带教老师边演练,边讲解理论知识,使学生在熟悉理论知识的基础上掌握技能操作。前2周对所有操作项目进行单项训练,后2周通过学生自主设计实验模拟场景独立完成各项操作,老师巡回指导、矫正进行综合测评。
4 实验室开放考核
外科学实验教师根据实验开放的内容,制订技能考核评分标准,并经专家严格审核。实验室开放结束后,安排学生参加技能操作考核,学生随机抽取考题,每人考试的时间为20分钟,监考老师严格按照评分标准平分。每一项都要求达标或基本达标,不达标的继续练习,直到达标方能实习。学生技能操作成绩及格率为95.5%,优良率为80%。从学生技能考核成绩来看,实验室开放起到了积极的作用。
5 实验室开放的成效
5.1 提高了实验室和实验设备的利用率 实验室开放充分利用了实验室和实验仪器、设备。这样就大大提高了实验室和实验仪器设备的利用率。同时也提高了实验室以及实验设备的投入效率,减少了资源浪费。
5.2 提高了学生的技能操作能力 通过实验室开放,学生根据自身实际情况,从中选择感兴趣的项目或随时反复强化练习较为薄弱的项目。并且老师能及时纠正错误。另外,使学生薄弱的技能得到加强。
5.3 提高了学生的学习积极性和综合素质 实验室的开放为学生提供了良好的实践环境,增加了其实践的机会,实验室开放内容自由度较大,激发了学生的主动性和积极性,极大提高了学生的动手能力,使学生能扎实掌握基本操作技能,并且部分内容综合性较强,培养了学生的分析问题和解决问题能力,提高了学生的综合素质。
6 体会
开放性实验教学使实验室资源得到充分利用,不但为学生提供了技能操作训练的机会,而且加深了学生对专业理论知识的理解,弥补了实验课的不足,使学生的主观能动性得到极大的发挥,综合能力得到全面提高,有利于学生在校期间掌握基本操作技能,为今后从事临床工作打下坚实的基础,缩短了从学生到医护人员角色转换的过程,有效提高了实践操作技能。