目的通过对1 229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率,为临床围手术期评估提供依据。方法收集2000—2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊,且资料完整的1 229例子宫内膜癌病例,以手术切除的子宫标本病理诊断为"金标准",与围手术期评估结果进行比较。结果子宫内膜腺癌术前术后符合率为75.59%,Kappa值为0.21(95%CI:0.15~0.27)。非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89.99%,Kappa值为0.41(95%CI:0.32~0.49)。腺鳞癌术前术后诊断符合率为97.40%,Kappa值为0.10(95%CI:-0.04~0.24)。术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69.57%,加权Kappa值为0.50(95%CI:0.46~0.55)。B超提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为43.62%,Kappa(95%CI)为-0.01(-0.04~0.03)。CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65.32%,Kappa(95%CI)为0.26(0.20~0.32)。淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高(P<0.01)。结论子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断,对于子宫内膜癌患者,应行全面分期手术,以改善预后。