C反应蛋白与骨盆骨折二次手术时机相关性的研究

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:panxuanyu
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目的 探讨C反应蛋白(CRP)值作为评估血流动力学不稳定的骨盆骨折患者二次手术时机的可行性.方法 回顾性分析2006年12月~2007年7月间33例血流动力学不稳定的骨盆骨折患者资料.首先行包括外固定支架及骨盆填塞等创伤控制技术维持患者生命体征,然后在重症监护室复苏并行二次手术.患者入院期间,主要记录其生命体征、二次手术时间间隔及期间血清CRP值.33例患者根据术后3 d内CRP的最小值分成两组:A组24例,CRP最小值小于20 mg/L;B组9例,CRP最小值大于20 mg/L.结果 33例患者平均创伤严重度评分为(20.30±3.25)分(16~27分),A、B组之间差异无统计学意义(t=0.33,P=0.74).其中25例患者合并四肢骨折,6例患者合并其他损伤.A组平均二次手术时间间隔为(10.42±3.68)d,B组为(9.00±2.92)d,两组间差异无统计学意义(t=1.04,P=0.3100).B组有4例患者在住院期间出现浅部感染,2例出现深部感染;A组2例患者出现浅部感染,无深部感染,两组间感染率差异有统计学意义(P<0.05).两组间术前CRP值差异有统计学意义(Z=-3.674,P<0.05).术前CRP水平与术后炎症情况呈相关性(r=0.79747,P<0.05).结论 CRP可以作为血流动力学不稳定的骨盆骨折二次手术时机选择及预后参考的有效指标。

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