目的 探讨子宫内膜癌盆腔淋巴转移的相关因素及盆腔淋巴清扫术对子宫内膜癌预后的影响.方法选择1981年1月至2002年12月行子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术患者90例,淋巴结取样活检术患者12例,分析这102例患者淋巴转移与各临床病理指标的关系.随机选取同期未行淋巴清扫术的90例患者作为对照与行淋巴清扫术的90例患者进行比较,寿命表法计算两者的生存率.结果 102例患者中,低分化、深肌层浸润、宫颈浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、附件浸润、远处转移者,盆腔淋巴转移的发生率升高,分别为46%、42%、44%、52%、75%、100% .盆腔淋巴转移患者的5年累计生存率(37%)低于无淋巴转移者(89%,P<0.01).90例行盆腔淋巴清扫术患者与对照者的5年累计生存率分别为78%和72%,两者比较,差异无显著性(P>0.05).COX逐步回归分析显示,盆腔淋巴清扫术不是影响患者预后的独立因素.结论低分化、深肌层浸润、宫颈浸润、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、附件浸润、远处转移是子宫内膜癌盆腔淋巴转移的高危因素,有盆腔淋巴转移的患者预后差,但盆腔淋巴清扫术并不改善患者预后。