【摘 要】
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肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病的一个主要类型,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,其病因、发病机制均不明确[1],一般以支持及对症疗法为主,生存期平均3～5年.最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡.鼻饲是吞咽障碍患者补充营养的重要途径,且肠内营养较肠外营养更符合机体生理需要.严格的鼻
【机 构】
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310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院
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肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病的一个主要类型,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,其病因、发病机制均不明确[1],一般以支持及对症疗法为主,生存期平均3～5年.最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡.鼻饲是吞咽障碍患者补充营养的重要途径,且肠内营养较肠外营养更符合机体生理需要.严格的鼻饲管理能有效维持患者的生存达十余年.我科1998年2月至2010年11月30日收治了3例ALS患者,机械通气均超过11年,通过早期肠内营养,个体化的营养膳支持,严格的鼻饲管理预防反流、腹泻,使肠内营养顺利进行.本文将此3例ALS患者的饮食管理体会进行总结,现报道如下。
其他文献
目的 结合临床实践经验,探讨肾病综合征中医护理方法.方法 选取2007年6月至2010年6月我院收治的肾病综合征患者89例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、责任护士共同探讨病例.结果 入院时89例患者均有不同程度的水肿,血浆白蛋白l0～27 g/L,平均( 15.25±1.31) g/L;24 h尿蛋白定量3.61-9.54 g,平均(4.
目的 探讨应用左旋多巴、胰岛素对身材矮小患儿进行生长激素激发试验的护理要点.方法 对122例接受左旋多巴生长激素激发试验的患儿在操作过程中进行心理护理、严格执行无菌操作、密切观察药物不良反应.比较用药前后患儿的血压、脉搏、呼吸及血糖的变化情况,统计不良反应的发生情况.结果 患儿在用药前后的血压、脉搏、呼吸频率等变化差异显著；血糖的变化无显著差异.在所有的患儿中有8例出现恶心,6例出现呕吐,3例出现
手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.我院儿科门诊与住院部2008年3月至2010年9月共收治1001例手足口病患儿,针对流行特点积极采取应
脑积水是脑外伤后常见的并发症,发生率为0.7％0.8％[ 1],而采用脑积水分流术是目前治疗外伤性脑积水的主要手段,其中应用最广泛的是侧脑室—腹腔分流术.脑室腹腔分流术是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液分泌与吸收之间达到平衡,从而达到治疗脑积水的目的.本科2002年4月至2008年6月共收治创伤性脑积水患者35例,其中25例采用了脑室腹腔分流术,治疗效果满意,现报道如下。
胃肠减压是食管癌术后的一项重要治疗措施之一,有效的胃肠减压可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力,预防吻合口漏的发生;但在胃肠减压期间,患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5～7 d)[1],常出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、恶心等不适.有关资料[2]统计,98％的留置胃管患者感觉鼻咽部不适、恶心,自拔管发生率一般16％,严重影响术后患者康复.有研究[3]认为,舒适的改变是自
内镜下置入自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)治疗恶性胆道梗阻已是非常成熟的姑息性治疗技术.各种病因(如胰腺癌、壶腹周围癌、胆管癌等)所致的胆总管中下段恶性狭窄而不能手术、不愿意手术或有手术禁忌症的患者,通常采用内镜下置入SEMS来解除胆道梗阻.通常支架近端位于胆道内,远端位于十二指肠乳头外.这使乳头长期处于开放状态,易导致肠液反流、肠道正常菌群进入胆
儿科患者较其他科室的患者在治疗期间的配合度较差,且因其年龄及智能等方面的原因,其对治疗不能做到有效的理解,临床上表现出明显的不良情绪状态,尤其是婴幼儿此方面的情绪状态表现更为明显,对于其治疗及预后产生较为不良的影响[1～2].护理人员在治疗护理的过程中应对此方面的内容给予重视,同时给予相应的不良情绪疏导.本文中我们就针对性护理对住院婴幼儿的不良情绪的影响进行观察,现报道如下。
护理学科目前已经成为快速发展的一级学科,如何艺术地将护理的科学性完美地展示出来,是每一个护理人员所共同关注和共同努力的目标.关怀理念的体现将为护理工作注入灵魂.美国护理学院协会(AACN)对护理本科生能力的培养中提出了:关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成成分[1].将关怀课程纳入护理专业必修课,对于护理学科的发展也是迫切需要的[2].本研究探讨了在护理专业中开设《关怀
脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的常见急性病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下隙出血等脑血管意外的疾患[1].中医辨证可分为中经络与中脏腑2大类.脑卒中急性期,是指脑卒中患者发病2周内,中脏腑患者最长不超过4周.脑卒中的特点是起病急、变化快、病情重、病死率和致残率高.随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的改变,在生物-心理-社会
高职高专的职业教育是高等教育的重要组成部分,高职高专大学生在大学生人群中占据了相当的比例.他们与重点大学、普通本科院校的大学生相比,要面对更多的来自学业、就业、人际关系等多方面的压力.多重压力常常造成他们心理困惑,甚至心理障碍,容易导致自我不和谐,严重的会导致行为障碍或者人格缺陷.调查高职高专大学生自我和谐的特征及其相关因素的关系,能为高职高专大学生有针对性地提高自我和谐水平提供心理学依据,能有效