【摘 要】
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目的总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗原则,评估外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用。方法对13例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结该疾病
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目的总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗原则,评估外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用。方法对13例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结该疾病的临床、病理特点,以及治疗、预后情况。结果 13例患者中,男3例,女10例,中位年龄62岁,中位病程时间2个月,均表现为短期内迅速增大的颈部肿块。9例患者表现为甲状腺功能正常,4例表现为甲状腺功能低下;13例患者甲状腺球蛋白抗体均明显升高,2例患者甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高;13例患者彩超均提示桥本氏甲状腺炎可能性大;病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)11例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例;其中11例患者伴有桥本氏甲状腺炎。1例经超声引导下穿刺证实,1例患者行手术切除活检同时行气管切开造口术,10例行甲状腺腺叶切除术,1例行甲状腺癌根治术。11例患者术后行CHOP方案化疗;1例患者行"GDP方案联合沙利度胺QN"方案化疗1周期,后换为CHOP方案化疗9周期及放疗;1例患者术后未进行任何治疗。13例患者均得到随访,随访时间为7~90个月,中位随访时间59个月。2例死于肿瘤播散,11例存活至今。结论应积极处理迅速增大合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节及甲状腺肿患者,手术在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中仍具有十分重要作用,放、化疗是其主要的治疗方法,预后与该病的早期诊断、病理类型、治疗方案密切相关。
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