补充维生素D对非酒精性脂肪肝患者糖代谢相关指标影响的meta分析

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目的系统评价补充维生素D对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2021年5月31日发表的维生素D治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),依据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata12软件进行定量数据合成。结果共纳入11篇文献,10项研究,838例患者。补充维生素D使血清25(OH)D水平显著增加(WMD=16.88 ng/mL,95%CI:9.89~23.87,P<0.05),HOMA-IR显著降低(SMD=-0.83,95%CI:-1.49~-0.17,P<0.05),对其他参数无影响。在亚组分析中,口服给药(WMDFBG=-6.19,95%CI:-11.72~-0.67,P<0.05)、25(OH)D达到40~60 ng/mL(WMDFBG=-9.10,95%CI:-16.82~-1.38,P<0.05)时FBG水平显著降低,给药时长>16周(SMDFINS=-0.26,95%CI:-0.46~-0.06,P<0.05)时FINS水平显著降低。结论补充维生素D能显著增加NAFLD患者血清25(OH)D水平,降低HOMA-IR。口服给药或25(OH)D达到40~60 ng/mL对FBG有利,给药时长>16周对FINS有利。
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