妊娠晚期B族链球菌带菌状况分析及其对妊娠结局的影响

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目的 探讨妊娠晚期 B 族链球菌(GBS)带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响。方法选择妊娠35~37周孕妇520例,取产前阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,分娩后胎盘子面和新生儿咽、耳泌物进行 GBS 检测。对带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响进行分析。结果(1)520例孕妇 GBS 阳性检出率为10.19%(53/520)。(2)新生儿 GBS 带菌率为8.85%(46/520)。GBS 阳性母亲的新生儿带菌率(22.64%,12/53)高于阴性母亲(7.28%,34/467),差异有统计学意义(χ^2=13.928,P <0.05)。妊娠晚期 GBS 阳性者,其新生儿肺炎(20.75%,11/53)、上呼吸道感染(18.87%,10/53)发生率高于阴性者(8.57%,40/467;4.71%,22/467)。新生儿 GBS 阳性者的肺炎(21.73%,10/46)、上呼吸道感染(19.56%,9/46)发生率高于阴性者(8.65%,41/474;4.85%,23/474),差异有统计学意义(χ^2值分别为8.121、15.717,P 均<0.05)。(3)妊娠晚期 GBS 阳性者胎儿窘迫、宫内感染发生率分别为47.17%(25/53)、15.09%(8/53),显著高于阴性者[分别为7.07%(33/467)、4.71%(22/467)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为77.248、9.440,P 均<0.05);而胎膜早破、早产发生率 GBS 阳性者分别为28.30%(15/53)、3.77%(2/53),与阴性者[分别为28.48%(133/467)、2.36%(11/467)]比较,差异无统计学意义(χ^2值分别为0.001、0.393,P 均>0.05)。妊娠晚期 GBS 阳性者合并霉菌性阴道炎、前置胎盘比例[39.62%(21/53)、7.55%(4/53)]高于阴性者[20.56%(96/467)、1.93%(9/467)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为9.922、6.168,P 均<0.05)。结论妊娠晚期 GBS 带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇常规行 GBS 筛检。

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