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目的
通过对南京"5.7"192Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结，探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。
方法医护人员询问受照患者的详细病史，进行物理剂量和生物剂量估算，应用红外线热成像仪动态监测损伤部位的温度改变。进行综合分析，确定诊断和治疗方案。治疗上，全身和局部治疗并重，躯体治疗和心理治疗同步，采取综合措施。给予改善微循环、增强免疫功能、营养支持、抗感染、应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及对症治疗等进行全身治疗；局部治疗包括镇痛、换药、清创及两次肌皮瓣移植术、脐带间充质干细胞(MSCs)输注、负压封闭引流(VSD)等。
结果患者全身生物剂量估算结果为1.51 Gy，物理估算右下肢皮肤最大剂量值约为4 100 Gy，该结果和临床表现一致；患者受照后约40 d平稳进入恢复期；经过378 d的精心救治，右下肢Ⅳ度急性放射性皮肤损伤伤口愈合，但仍存在活动障碍。
结论早期进行局部不均匀照射的生物剂量估算结果与临床诊断相符，结合系统的医学检查指导救治方案的制定；轻度骨髓型急性放射病病程分期不明显，预后较好；局部严重放射性损伤迁延不愈，肌皮瓣移植是治疗的关键，显微外科技术、VSD封闭式引流技术及MSCs输注是手术成功的关键；抗感染、营养治疗及心理疏导对患者全身及局部的康复起到了积极作用。