年过半百,无痛血尿更凶险

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  刚过半百之年的刘先生,身体一直很健康。有一天他突然发现自己的小便颜色发红,像洗肉水一样,可是不痛不痒也没有感觉不舒服,就以为是上火了,没怎么去管它。老伴儿知道了,一定要他去医院检查。刘先生很不乐意地说:“只要一进医院,没病也检查出病来。”
  果然,检查结果尿红细胞“ ”,可是B超检查肾和膀胱均未见异常。医生建议他做膀胱镜检查。刘先生听到膀胱镜要从尿道插进去,很害怕,考虑再三,认为自己不过是尿颜色红了一点,不痛不痒,B超检查也正常,估计不会有什么大问题,便未做膀胱镜检查,悄悄回家了。
  过了几天,尿色也不红了,刘先生心里暗暗得意,觉得还是自己的主意对,没有听医生的话去做既痛苦又花钱的膀胱镜检查。在此后的半年内,刘先生偶有几次发现自己的是红色,总是几天后就没事了,每逢碰到这种情况,刘先生就按“上火”处理,多喝水并注意休息,一直未去看医生。
  有一天,刘先生突然发现自己的小便不只是红,简直就是血,还伴有血块,这才着了慌,急忙入院治疗。经医生检查,林先生被确诊为膀胱癌伴有附近淋巴结转移,因为延误时间,已经丧失了治愈的良机。
  临床工作中,像林先生这样对无痛性血尿掉以轻心,或怕膀胱镜检查而延误膀胱癌早期诊断的患者经常可以见到。
  膀胱肿瘤是常见肿瘤,以恶性肿瘤占极大多数,多见于50岁以上的男性,其发病率在男性泌尿系统肿瘤中占首位。间歇性无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型症状。血尿可反复发作,自行停止。由于血尿呈无痛性和间歇性表现,当血尿停止时,许多患者容易像林先生那样忽视病情,误认为问题不大或疾病消失,以致延誤诊治,造成难以挽回的恶果。
  血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系,但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。少数人不以血尿为首发症状,而表现为排尿困难。
  早期诊断,及时治疗非常关键。凡是40岁以上的人,如果出现不明原因的无痛性血尿,应想到膀胱癌的可能性,立即去医院检查。直径大于1厘米的肿瘤B超才可能发现。因此,像林先生那样,虽经B超检查正常也不可掉以轻心。膀胱镜检查虽有一定痛苦,但其他任何方法都不能替代膀胱镜的检查。切莫因害怕而拒绝检查,以免贻误病情丧失治疗良机。
  要预防膀胱癌,首先要戒烟,因为吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起;其次,不要接触或减少接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等化学用品,而较多接触这类化学用品的相关职业主要有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。因此,从事相关产业的人群应加强劳动保护;第三,平时饮食要选用富含维生素的食物,要保证营养食物的摄入,少食辛辣油腻食品;第四,要以平和的心态应对压力,注意劳逸结合,不要过度疲劳;第五,出现血尿要保持密切关注和追踪。
  最后要说的是,出现血尿者应立即就医,以免贻误病情。当然,红色尿并不一定都是血尿,有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等,甚至进食某些食物也能引起红色尿,比如红肉火龙果。
  编辑:修远 xdyszzsb@sina.com
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