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【摘要】 目的 探讨降糖药物治疗甲亢并发糖尿病的效果。方法 将80例甲亢并发糖尿病患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组各为40例。对照组给予常规胰岛素进行治疗，观察组给予格列美脲进行治疗。比较两组临床疗效。结果 ①根据甲亢治疗疗效评价标准，对照组临床治疗总有效率为87.50%，观察组为85.00%，二者疗效差异无统计学意义（P>0.05）；②根据糖尿病治疗疗效评价标准，对照组临床治疗总有效率为75.00%，显著低于观察组（95.00%）（P<0.05）。结论 降糖药物格列美脲治疗甲亢并发糖尿病的效果尤佳，应在临床上加以推广及普及。
【关键词】 格列美脲；甲亢并发糖尿病；临床效果
糖尿病与甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”）均属于内分泌科的两种较为常见的疾病，二者均可并存。在对患者进行治疗的过程中，甲亢并发糖尿病的病例数也不少见，且二者可在同一时间一起发生，若患者病情得到确诊则应该及时地前往医院对其进行治疗，使得血糖能够得到有效地控制，以预防病情发生进一步恶化等情况[1]。按照上述情况，本院采用了降糖药物对甲亢合并糖尿病患者进行了治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2013年9月入住我院的80例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，其中男32例，女48例；年龄33-68岁，平均（51.90±3.44）岁；其中甲亢在先发生的病例数为29例，糖尿病在先发生的病例数为32例，二者同时发生的病例数为19例。将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组各为40例，两组患者一般资料方面的差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组与观察组患者在确诊病情之后首先口服他巴唑治疗甲亢，按照患者病情来确定给药剂量。然后对照组采用常规的胰岛素进行治疗，观察组在此基础上加用格列美脲（西南合成制药股份有限公司生产，国药准字H20010563号）进行治疗，2mg/d，于每日清晨空腹服用。对照组与观察组在治疗过程中不加其他任何降糖药物，且均观察8周。
1.3 甲状腺治疗疗效判定标准 主要包括如下几个方面的内容[2]：①治愈：甲亢症状及体征完全消失，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及超敏促甲状腺素（S-TSH）恢复正常；②好转：甲亢症状及体征基本消失，血清FT3、FT4及S-TSH水平发生改善但是未改善至正常水平；③甲减：FT4水平降低，伴随或者不伴随FT3降低及S-TSH升高；④无效：甲亢症状及体征未发生明显改善，甚至有加重的变化趋势。临床总有效率（%）=治愈率（%）+好转率（%）+甲减率（%）。
1.4 糖尿病治疗疗效判定标准 主要包括如下几个方面的内容：①理想：FPG<6.4mmol/L，2h PG<7.8mmol/L；②一般：FPG<7.8mmol/L，2h PG<11.2mmol/L；③不良：FPG>7.8mmol/L，2h PG>11.2mmol/L。临床总有效率（%）=理想率（%）+一般率（%）。
1.5 观察指标 比较两组甲状腺治疗总有效率及糖尿病治疗总有效率。
1.6 统计学方法 本文数据均由SPSS18.0软件进行处理、分析，计量及计数资料分别以“χ±s”及“n（%）”的形式加以表示，分别采用t检验与卡方（x2）检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组甲亢治疗疗效对比分析 见表1。由下表可知，经治疗，对照组与观察组临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组糖尿病治疗疗效对比分析 见表2。由下表可知，经治疗，观察组糖尿病治疗疗效显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平及生活方式的不断改变，内分泌疾病的发病率也呈现出逐年上升的发展趋势，其中较为常见的两种内分泌疾病为甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）与糖尿病，两种疾病可以单独存在，也可以同时存在，且近年来两种疾病并存的发生率也有增大的趋势，对患者的生活质量产生了较大的影响[3]。因此，应该注重对合并症的临床治疗，以改善患者的生活质量。
由表1可以看出，对照组与观察组两组治疗甲亢的疗效差异无统计学意义（P>0.05），笔者认为出现此结果的原因在于：在对两组患者给予降糖药物治疗之前，均给予了治疗甲亢的药物，两组患者均为同时、同环境条件给药，因此两组治疗甲亢的疗效差异无统计学意义。由表2结果可知，在常规胰岛素治疗的基础上加用格列美脲治疗胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者具有非常理想的治疗效果。此外，它与胰岛素之间进行联合使用，能够产生非常好的协同作用，其效果远远优于继续加大胰岛素的使用剂量治疗的方法。
综上所述，降糖药物格列美脲治疗甲亢并发糖尿病的效果尤佳，应在临床上加以推广及普及。
参考文献
[1] 魏巧兰.糖尿病合并甲亢10例诊治体会[J].中国医药导报，2009，6（5）：131-132.
[2] 穆亚东.甲亢继发台并糖尿病甲状腺激素血糖水平临床研究[J].中国现代医生，2011，47（21）：l59-160.
[3] 肖复茜.短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察[J].海南医学，2011，22（19）：15-16.
【关键词】 格列美脲；甲亢并发糖尿病；临床效果
糖尿病与甲状腺机能亢进症（简称“甲亢”）均属于内分泌科的两种较为常见的疾病，二者均可并存。在对患者进行治疗的过程中，甲亢并发糖尿病的病例数也不少见，且二者可在同一时间一起发生，若患者病情得到确诊则应该及时地前往医院对其进行治疗，使得血糖能够得到有效地控制，以预防病情发生进一步恶化等情况[1]。按照上述情况，本院采用了降糖药物对甲亢合并糖尿病患者进行了治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2013年9月入住我院的80例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，其中男32例，女48例；年龄33-68岁，平均（51.90±3.44）岁；其中甲亢在先发生的病例数为29例，糖尿病在先发生的病例数为32例，二者同时发生的病例数为19例。将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组各为40例，两组患者一般资料方面的差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组与观察组患者在确诊病情之后首先口服他巴唑治疗甲亢，按照患者病情来确定给药剂量。然后对照组采用常规的胰岛素进行治疗，观察组在此基础上加用格列美脲（西南合成制药股份有限公司生产，国药准字H20010563号）进行治疗，2mg/d，于每日清晨空腹服用。对照组与观察组在治疗过程中不加其他任何降糖药物，且均观察8周。
1.3 甲状腺治疗疗效判定标准 主要包括如下几个方面的内容[2]：①治愈：甲亢症状及体征完全消失，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及超敏促甲状腺素（S-TSH）恢复正常；②好转：甲亢症状及体征基本消失，血清FT3、FT4及S-TSH水平发生改善但是未改善至正常水平；③甲减：FT4水平降低，伴随或者不伴随FT3降低及S-TSH升高；④无效：甲亢症状及体征未发生明显改善，甚至有加重的变化趋势。临床总有效率（%）=治愈率（%）+好转率（%）+甲减率（%）。
1.4 糖尿病治疗疗效判定标准 主要包括如下几个方面的内容：①理想：FPG<6.4mmol/L，2h PG<7.8mmol/L；②一般：FPG<7.8mmol/L，2h PG<11.2mmol/L；③不良：FPG>7.8mmol/L，2h PG>11.2mmol/L。临床总有效率（%）=理想率（%）+一般率（%）。
1.5 观察指标 比较两组甲状腺治疗总有效率及糖尿病治疗总有效率。
1.6 统计学方法 本文数据均由SPSS18.0软件进行处理、分析，计量及计数资料分别以“χ±s”及“n（%）”的形式加以表示，分别采用t检验与卡方（x2）检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组甲亢治疗疗效对比分析 见表1。由下表可知，经治疗，对照组与观察组临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组糖尿病治疗疗效对比分析 见表2。由下表可知，经治疗，观察组糖尿病治疗疗效显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平及生活方式的不断改变，内分泌疾病的发病率也呈现出逐年上升的发展趋势，其中较为常见的两种内分泌疾病为甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）与糖尿病，两种疾病可以单独存在，也可以同时存在，且近年来两种疾病并存的发生率也有增大的趋势，对患者的生活质量产生了较大的影响[3]。因此，应该注重对合并症的临床治疗，以改善患者的生活质量。
由表1可以看出，对照组与观察组两组治疗甲亢的疗效差异无统计学意义（P>0.05），笔者认为出现此结果的原因在于：在对两组患者给予降糖药物治疗之前，均给予了治疗甲亢的药物，两组患者均为同时、同环境条件给药，因此两组治疗甲亢的疗效差异无统计学意义。由表2结果可知，在常规胰岛素治疗的基础上加用格列美脲治疗胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者具有非常理想的治疗效果。此外，它与胰岛素之间进行联合使用，能够产生非常好的协同作用，其效果远远优于继续加大胰岛素的使用剂量治疗的方法。
综上所述，降糖药物格列美脲治疗甲亢并发糖尿病的效果尤佳，应在临床上加以推广及普及。
参考文献
[1] 魏巧兰.糖尿病合并甲亢10例诊治体会[J].中国医药导报，2009，6（5）：131-132.
[2] 穆亚东.甲亢继发台并糖尿病甲状腺激素血糖水平临床研究[J].中国现代医生，2011，47（21）：l59-160.
[3] 肖复茜.短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察[J].海南医学，2011，22（19）：15-16.