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目的探讨盐酸羟考酮用于乳腺癌改良根治手术后急性疼痛治疗的安全有效剂量。方法选择择期全麻下行乳腺癌改良根治手术女性患者100例,年龄29~69岁,BMI<30kg/m2、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其均分为两组:低剂量盐酸羟考酮组(OL组)和高剂量盐酸羟考酮组(OH组)。手术结束前30 min,OL组和OH组分别静注盐酸羟考酮注射液0.03和0.09mg/kg。术毕缝皮时停用麻醉药。疗效指标:于拔除喉罩后5min、0.5、2、4、8、12、24h行静态和动态VAS评分。记录手术后24h内补救镇痛药物使用情况及不良事件的发生情况。结果拔除喉罩后8和12hOH组静态和动态VAS评分明显低于OL组(P<0.05)。两组术后镇痛满意率差异无统计学意义。两组PONV、头晕、瘙痒、排尿困难、窦性心动过缓等术后不良事件和追加镇痛药的发生率差异无统计学意义。结论 0.09mg/kg盐酸羟考酮可以安全有效地减轻乳腺癌改良根治手术后患者的急性疼痛。