血清CA125预测上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌化疗反应性的价值

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目的探讨腹腔肿瘤(上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌)化疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及其对预后效果的临床预测价值。方法收集该院2005年1月至2008年1月收治的腹腔肿瘤患者174例(上皮性卵巢癌107例、输卵管癌35例、腹膜癌32例),同时计算化疗3疗程后患者血清CA125水平与术前相比下降的百分比,并分析CA125下降水平与化疗敏感性及不同CA125水平患者中位生存时间及生存期限的差异。结果化疗后,CA125下降水平大于或等于75%42例,下降51%~75%62例,下降25%~50%32例,下降小于25%38例,其中CA125水平下降大于或等于75%组的化疗效果优于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析可知,CA125水平下降比例与患者化疗效果呈正相关(r=0.396,P=0.000)。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率及中位生存时间可知,CA125水平下降大于或等于75%组5年生存率及中位生存时间显著优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析可知,CA125水平下降比例与患者远期疗效呈正相关(r=0.412,P=0.000)。经COX风险模型分析可知,患者FIGO分期、CA125水平、化疗效果是影响患者预后的独立危险因素。结论血清CA125水平是腹腔肿瘤患者预后的独立危险因子,CA125下降的比例可了解患者化疗的效果及远期治疗效果,可作为评价腹腔肿瘤患者预后指标。
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